小兒好動癥怎么檢查和治療
小兒好動癥通常指注意缺陷多動障礙,可通過行為評估量表、體格檢查、心理測試等方式檢查,治療方式主要有行為干預(yù)、藥物治療、家庭訓(xùn)練等。
1、行為評估量表
醫(yī)生會使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners父母問卷、SNAP-IV量表等評估兒童注意力、多動和沖動行為。量表需由家長或教師根據(jù)孩子日常表現(xiàn)填寫,結(jié)果結(jié)合臨床觀察判斷癥狀嚴(yán)重程度。此類檢查無創(chuàng)且操作簡便,是診斷的重要依據(jù)。
2、體格檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽力視力篩查等,用于排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等可能引起類似癥狀的軀體疾病。部分患兒可能伴隨精細(xì)動作協(xié)調(diào)性差、平衡能力較弱等表現(xiàn),需通過體格檢查明確共病情況。
3、心理測試
采用持續(xù)性操作測試、劃消測驗等心理學(xué)檢測工具,客觀評估兒童的注意力集中時長和抑制控制能力。測試結(jié)果可量化反映核心癥狀,輔助鑒別學(xué)習(xí)障礙、智力發(fā)育遲緩等其他發(fā)育性問題。
4、行為干預(yù)
通過正性強化、代幣獎勵等行為矯正技術(shù)改善患兒的課堂紀(jì)律和任務(wù)完成能力。學(xué)校可配合使用行為記錄表,家長需保持一致的管教策略。該方法適用于輕中度癥狀,需長期堅持才能顯現(xiàn)效果。
5、藥物治療
鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等中樞興奮劑可調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,改善注意力缺陷。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括食欲減退、失眠等。藥物治療通常與行為干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用。
家長需建立規(guī)律的生活作息,保證孩子每日有足夠的睡眠和戶外活動時間,避免攝入含咖啡因的食物??膳浜细杏X統(tǒng)合訓(xùn)練如平衡木、跳繩等活動改善神經(jīng)功能。定期復(fù)診評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預(yù)方案。注意避免過度批評孩子的行為問題,多給予積極反饋和情感支持。