骨掃描是診斷骨轉移的重要影像學檢查手段，主要通過放射性核素顯像技術觀察骨骼代謝異常區(qū)域。骨轉移的最終確診需結合臨床表現(xiàn)、病理活檢及其他影像學檢查綜合判斷。

骨掃描利用锝-99m標記的亞甲基二膦酸鹽作為示蹤劑，該物質會優(yōu)先聚集在骨骼代謝活躍區(qū)域。當腫瘤細胞轉移至骨骼并引發(fā)成骨或溶骨性破壞時，局部血流量和骨代謝異常增高，示蹤劑攝取量明顯增加，在掃描圖像上表現(xiàn)為異常放射性濃聚灶。典型骨轉移灶多呈多發(fā)、不對稱分布，常見于脊柱、骨盆、肋骨等紅骨髓豐富區(qū)域。對于單發(fā)病灶或不典型表現(xiàn)，需與骨折、感染、退行性變等良性病變鑒別。

骨掃描對骨轉移的敏感性較高，但特異性相對不足。約20%的乳腺癌和前列腺癌患者在X線檢查陰性時，骨掃描已能發(fā)現(xiàn)早期轉移灶。對于溶骨性轉移為主的腫瘤如甲狀腺癌、腎癌，可能出現(xiàn)假陰性結果。此時需結合CT或MRI檢查評估骨質破壞程度，PET-CT則能同時顯示腫瘤代謝活性。病理活檢仍是確診金標準，可通過穿刺獲取轉移灶組織進行免疫組化分析。

建議存在腫瘤病史或骨痛癥狀的患者及時進行骨掃描篩查，檢查前24小時避免使用含鈣、鋁的藥物干擾結果。確診骨轉移后應根據(jù)原發(fā)腫瘤類型制定個體化治療方案，包括雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞、放射性核素內(nèi)照射治療及針對原發(fā)病灶的系統(tǒng)治療。日常需注意預防病理性骨折，避免劇烈運動并保證鈣質與維生素D的充足攝入。