蕁麻疹的治療辦法
蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
1、避免誘因
明確并遠離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入物,冷熱刺激或機械摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史,必要時進行過敏原檢測。對于慢性蕁麻疹患者,需長期保持低敏生活環(huán)境。
2、口服抗組胺藥物
第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,能有效阻斷組胺受體緩解風團和瘙癢。慢性患者可能需要長期規(guī)律服藥,急性發(fā)作時可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如苯海拉明片增強效果。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚緩解瘙癢癥狀。冷敷或使用含酚的止癢液也能暫時改善不適。避免搔抓防止繼發(fā)感染,皮膚破損時可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。外用藥需避開眼周及黏膜部位。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對頑固性慢性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應答。嚴重急性發(fā)作伴喉頭水腫時需短期應用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,但需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
風熱型可選用消風散加減,血虛風燥型適用當歸飲子,中成藥如膚癢顆粒、防風通圣丸也有輔助療效。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選取肺、腎上腺等反射區(qū)。中藥熏蒸和拔罐療法需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,適度運動增強體質(zhì)但避免劇烈出汗。急性發(fā)作期間記錄風團出現(xiàn)時間、形態(tài)及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細病史有助于調(diào)整治療方案。慢性患者建議每3-6個月復查一次,評估病情變化與藥物療效。