竇性心動(dòng)過緩可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、器械植入等方式改善。竇性心動(dòng)過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、心肌病變、內(nèi)分泌代謝異常等原因引起。

一、生活方式調(diào)整

生理性竇性心動(dòng)過緩常見于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群或睡眠狀態(tài)，通常無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化，若伴隨頭暈、乏力癥狀需及時(shí)休息。

二、物理治療

對(duì)于急性發(fā)作的竇性心動(dòng)過緩伴暈厥癥狀，可采用臨時(shí)體外起搏或經(jīng)皮心臟起搏。通過電極片向心臟傳遞電脈沖信號(hào)，幫助恢復(fù)正常心率。此方法適用于等待永久起搏器植入前的過渡期，或藥物過量導(dǎo)致的可逆性心動(dòng)過緩，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

三、藥物治療

癥狀明顯的竇性心動(dòng)過緩可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片、鹽酸異丙腎上腺素注射液、茶堿緩釋片等藥物。硫酸阿托品片通過阻斷迷走神經(jīng)提高心率，適用于急性癥狀發(fā)作。鹽酸異丙腎上腺素注射液作為β受體激動(dòng)劑能增強(qiáng)心肌收縮，用于緊急情況。茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶改善傳導(dǎo)功能。

四、器械植入

嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，需考慮永久性心臟起搏器植入。該裝置通過電極導(dǎo)線持續(xù)監(jiān)測(cè)并調(diào)節(jié)心率，適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、持續(xù)高度房室傳導(dǎo)阻滯等疾病。術(shù)后需定期程控檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。

五、原發(fā)病治療

繼發(fā)于甲狀腺功能減退的竇性心動(dòng)過緩需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，心肌缺血導(dǎo)致者需改善冠狀動(dòng)脈供血。若與β受體阻滯劑、地高辛片等藥物有關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。對(duì)于先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，需長(zhǎng)期隨訪觀察病程進(jìn)展。

竇性心動(dòng)過緩患者應(yīng)建立健康生活習(xí)慣，每日保證7-8小時(shí)充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。飲食選擇富含鉀元素的香蕉、菠菜等食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。保持每周3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車。注意防寒保暖，因低溫可能加重心動(dòng)過緩。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，記錄癥狀發(fā)作時(shí)的心率變化，就醫(yī)時(shí)提供完整信息有助于醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)暈厥、胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。