門靜脈血栓是指門靜脈系統(tǒng)內(nèi)形成的血栓，可能導(dǎo)致門靜脈高壓和胃腸血液循環(huán)障礙。門靜脈血栓主要由肝硬化、腹腔感染、血液高凝狀態(tài)、腹部手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫等因素引起。

1、肝硬化

肝硬化是門靜脈血栓最常見的原因，肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，血液淤滯形成血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需控制肝病進(jìn)展，必要時(shí)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。

2、腹腔感染

腹腔內(nèi)感染如闌尾炎、憩室炎等可能引發(fā)門靜脈炎，炎癥反應(yīng)促使血栓形成?；颊叱０橛邪l(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性或獲得性凝血功能異常如蛋白C缺乏、抗磷脂抗體綜合征等會增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能反復(fù)發(fā)生靜脈血栓，需長期抗凝治療如華法林鈉片，并定期監(jiān)測凝血功能。

4、腹部手術(shù)創(chuàng)傷

脾切除、肝移植等腹部手術(shù)可能損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后早期需預(yù)防性使用抗凝藥物如那屈肝素鈣注射液，同時(shí)密切觀察腹痛、腹脹等血栓征兆。

5、腫瘤壓迫

肝癌、胰腺癌等腹部腫瘤可能直接壓迫門靜脈，或通過釋放促凝物質(zhì)誘發(fā)血栓。患者往往有體重下降、黃疸等腫瘤表現(xiàn)，需針對原發(fā)腫瘤治療，同時(shí)權(quán)衡抗凝治療風(fēng)險(xiǎn)。

門靜脈血栓患者應(yīng)注意低鹽飲食控制腹水，避免粗糙食物防止消化道出血，適度活動促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測血栓變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等緊急情況需立即就醫(yī)。