肺結(jié)核攜帶者是否具有傳染性需根據(jù)其痰菌檢測結(jié)果判斷，痰菌陽性者具有傳染風(fēng)險(xiǎn)，痰菌陰性者通常不傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過飛沫傳播。

痰菌陽性的肺結(jié)核攜帶者呼吸道分泌物中含有大量結(jié)核分枝桿菌，咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)可將帶菌飛沫排入空氣，健康人吸入后可能感染。這類患者需嚴(yán)格隔離治療，直至連續(xù)兩次痰涂片檢查陰性。傳染性強(qiáng)弱與患者排菌量、咳嗽頻率、通風(fēng)條件等因素相關(guān)，未經(jīng)規(guī)范治療的痰菌陽性患者一年內(nèi)可傳染10-15人。

痰菌陰性的肺結(jié)核攜帶者雖然肺部存在結(jié)核病灶，但病原體未通過呼吸道排出，日常接觸一般不會造成傳播。但需注意當(dāng)患者免疫力下降時(shí)，病灶可能重新活動轉(zhuǎn)為排菌狀態(tài)。部分特殊類型如支氣管結(jié)核、喉結(jié)核即使痰菌陰性仍可能具有低度傳染性，兒童肺結(jié)核患者排菌量少但仍有傳播可能。

肺結(jié)核的預(yù)防需落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療原則，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，接觸可疑患者時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，咳嗽禮儀需用肘部遮擋。痰菌陽性患者餐具應(yīng)煮沸消毒，分泌物需用含氯消毒劑處理。新生兒接種卡介苗可顯著降低重癥結(jié)核病發(fā)生概率，高危人群可預(yù)防性服用異煙肼。