兩個(gè)肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)量的人群。疼痛多為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解，避免重復(fù)進(jìn)行引起疼痛的動(dòng)作。

2、肩周炎

肩周炎多因肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)，表現(xiàn)為肩部活動(dòng)受限伴持續(xù)性疼痛，夜間癥狀可能加重?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引起放射性肩痛，常伴有頸部僵硬、手臂麻木。長(zhǎng)時(shí)間低頭、枕頭過(guò)高是誘因。需通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，配合頸椎操改善癥狀。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡軐?dǎo)致對(duì)稱(chēng)性肩關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯且持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。需檢查類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

5、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起，表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛及特定角度劇痛。磁共振可明確損傷程度。部分撕裂可采用玻璃酸鈉注射液治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間維持抬手姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可冷敷疼痛部位，慢性期建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。