心力衰竭患者通?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下長期服用地高辛，但需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及心腎功能。

地高辛作為正性肌力藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力并減慢心率，適用于慢性心力衰竭合并快速性心律失常的患者。長期使用時(shí)需關(guān)注其治療窗較窄的特點(diǎn)，過量可能引發(fā)惡心、視覺異常等中毒癥狀。臨床建議維持血藥濃度在0.5-0.9ng/ml范圍，老年患者或腎功能不全者需調(diào)整劑量。

當(dāng)患者合并低鉀血癥、甲狀腺功能減退或正在使用胺碘酮等藥物時(shí)，地高辛中毒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)應(yīng)考慮減量或換用β受體阻滯劑等替代方案。急性失代償性心衰、肥厚型梗阻性心肌病及二度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)禁用該藥。

長期服用地高辛期間應(yīng)保持每日固定時(shí)間服藥，避免突然停藥。建議記錄每日體重變化及癥狀波動(dòng)，限制鈉鹽攝入至每日3克以下，選擇低脂高纖維飲食。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎自行車，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)呼吸困難為度。定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能及心電圖，出現(xiàn)新發(fā)心律失常或持續(xù)乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。