引起濕疹的主要因素
濕疹主要由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲出等癥狀。
1、遺傳因素
濕疹具有明顯的家族聚集性,若父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì),表現(xiàn)為血清免疫球蛋白E水平升高。建議有家族史的人群加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免接觸已知過(guò)敏原。
2、環(huán)境刺激
接觸化學(xué)洗滌劑、羊毛織物、粉塵螨蟲(chóng)等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。氣候干燥、寒冷或濕熱環(huán)境也會(huì)破壞皮膚屏障功能。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)衣物,使用溫和清潔產(chǎn)品,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
3、皮膚屏障缺陷
絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,使皮膚喪失鎖水能力并增加外界物質(zhì)滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、經(jīng)皮水分丟失增加??勺襻t(yī)囑使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)乳。
4、免疫調(diào)節(jié)異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)促進(jìn)白介素4、白介素13等細(xì)胞因子分泌,引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、微生物定植
金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)分泌超抗原加重皮膚炎癥。表現(xiàn)為滲出性皮損、膿皰等繼發(fā)感染征象。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè),必要時(shí)使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃,每日使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)保濕劑,洗澡水溫控制在32-37℃,避免過(guò)度搔抓。急性期可配合醫(yī)生使用地奈德乳膏、氫化可的松軟膏等弱效激素,慢性期采用紫外線光療等物理治療。記錄飲食與環(huán)境觸發(fā)因素,合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需要多學(xué)科聯(lián)合管理。