心肌缺血最好的藥
心肌缺血的治療藥物需根據(jù)病因和個體差異選擇,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于動脈粥樣硬化性心肌缺血??赡艹霈F(xiàn)胃腸道刺激,長期使用需監(jiān)測出血風險。合并活動性潰瘍者禁用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,可緩解心絞痛癥狀。常見頭痛、面部潮紅等不良反應。嚴重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。
3、琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減輕缺血,適用于心率增快型心絞痛??赡芤鹦膭舆^緩、支氣管痙攣。急性心力衰竭或嚴重房室傳導阻滯者慎用。
4、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈斑塊,延緩動脈粥樣硬化進展。需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌痛。禁用于活動性肝病患者。
5、鹽酸曲美他嗪片
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血,適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛。偶見胃腸道不適。帕金森綜合征患者禁用。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;戒煙并避免二手煙;控制血壓低于140/90毫米汞柱,糖化血紅蛋白低于7%;定期復查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。