牙齒有慢性炎癥時一般不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再評估。慢性炎癥可能由齲齒、牙周病或根尖周炎等引起，拔牙前需通過抗生素治療或局部處理消除感染風(fēng)險。

存在慢性炎癥的牙齒若直接拔除，可能因局部細(xì)菌擴(kuò)散導(dǎo)致感染加重，甚至引發(fā)頜骨骨髓炎或全身性菌血癥。臨床通常建議先使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染，配合齦下刮治或根管治療消除病灶。對于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙，需在炎癥消退后采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少創(chuàng)傷。

少數(shù)特殊情況如急性化膿性炎癥需緊急拔牙時，需在靜脈抗生素保護(hù)下進(jìn)行，并嚴(yán)格消毒操作。頜面部間隙感染或糖尿病患者等高風(fēng)險人群，需住院監(jiān)測下完成拔牙操作。

慢性炎癥患者拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，24小時內(nèi)避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶，避免辛辣刺激或過硬食物。術(shù)后按醫(yī)囑復(fù)查，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用巴氏刷牙法并定期潔牙，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。