紅斑狼瘡腎炎會死嗎
紅斑狼瘡腎炎一般不會直接導(dǎo)致死亡,但若病情進(jìn)展至終末期腎衰竭或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時可能危及生命。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是自身免疫性疾病累及腎臟的表現(xiàn),主要與免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),需通過規(guī)范治療控制病情。
早期診斷和規(guī)范治療的紅斑狼瘡腎炎患者預(yù)后較好。通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等藥物控制炎癥反應(yīng),多數(shù)患者腎功能可長期穩(wěn)定。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免日曬感染等誘因也有助于延緩病情進(jìn)展。定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
少數(shù)未規(guī)范治療或?qū)λ幬锓磻?yīng)差的患者可能發(fā)展為慢性腎衰竭,需依賴透析或腎移植維持生命。合并嚴(yán)重感染、心血管事件或狼瘡腦病等并發(fā)癥時死亡風(fēng)險增加。妊娠期病情活動、高血壓控制不佳等因素也可能加速腎功能惡化。
紅斑狼瘡腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。日常需注意防曬防感染,每3-6個月復(fù)查抗dsDNA抗體、補(bǔ)體等免疫指標(biāo)。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)患者可獲得長期生存。
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