黃褐斑和雀斑是兩種常見的色素沉著性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。黃褐斑多見于中青年女性面部，呈對稱性黃褐色斑片；雀斑則與遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為散在分布的淺褐色小斑點(diǎn)，好發(fā)于兒童及青少年。

1、病因差異

黃褐斑主要與內(nèi)分泌變化有關(guān)，妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等因素可誘發(fā)，紫外線照射會加重癥狀。雀斑具有家族遺傳傾向，與黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)相關(guān)，日曬后顏色加深但冬季可能減輕。

2、形態(tài)特征

黃褐斑表現(xiàn)為顴骨、前額等部位邊界不清的片狀色素沉著，顏色從淡褐到深褐不等，偶有網(wǎng)狀分布。雀斑直徑多為1-5毫米的圓形或橢圓形斑點(diǎn)，孤立散在分布于鼻梁、面頰等曝光部位，色澤均勻。

3、發(fā)病年齡

黃褐斑多在20-40歲育齡期出現(xiàn)，妊娠期發(fā)病率較高。雀斑通常在5-10歲兒童期顯現(xiàn)，青春期可能增多，部分成人后逐漸淡化。

4、病理機(jī)制

黃褐斑與黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)、血管增生及基底膜損傷等多因素相關(guān)。雀斑是表皮基底層黑素顆粒增多所致，真皮無炎癥細(xì)胞浸潤。

5、治療方式

黃褐斑需綜合治療，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物，配合低能量激光。雀斑可通過Q開關(guān)激光祛除，但需嚴(yán)格防曬防止復(fù)發(fā)。

日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，避免正午紫外線強(qiáng)烈時段外出。黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息，控制情緒波動，減少化妝品刺激。雀斑具有遺傳性，兒童期出現(xiàn)時應(yīng)盡早建立防曬習(xí)慣，戶外活動時佩戴寬檐帽。兩種斑均需定期復(fù)查，治療期間避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。