新生兒甲減主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、體溫偏低、皮膚干燥等癥狀。該病可能與甲狀腺發(fā)育異常、母體碘缺乏、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，需通過新生兒篩查確診。

1、反應(yīng)遲鈍

患兒對聲音或觸碰反應(yīng)較弱，表現(xiàn)為嗜睡、少哭鬧，與正常新生兒活躍狀態(tài)差異明顯?？赡芘c甲狀腺激素不足影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，需結(jié)合血清促甲狀腺激素檢測評估。

2、喂養(yǎng)困難

吸吮力弱、進(jìn)食量少且易嗆奶，導(dǎo)致體重增長緩慢。甲狀腺功能低下會降低胃腸蠕動功能，建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時使用特殊奶嘴。

3、黃疸消退延遲

生理性黃疸持續(xù)超過2周，皮膚鞏膜黃染程度較重。甲狀腺激素缺乏會影響膽紅素代謝酶活性，需監(jiān)測膽紅素水平并排除其他肝膽疾病。

4、體溫偏低

四肢末端發(fā)涼，體溫常低于36℃，保暖后仍難維持正常體溫。甲狀腺激素參與產(chǎn)熱調(diào)節(jié)，家長需定期測量肛溫并維持環(huán)境溫度在24-26℃。

5、皮膚干燥

皮膚出現(xiàn)鱗屑、粗糙，尤其以面部和四肢伸側(cè)為著。甲狀腺功能減退導(dǎo)致皮脂腺分泌減少，可遵醫(yī)囑使用溫和保濕劑，避免過度清潔。

確診新生兒甲減后需立即開始左甲狀腺素鈉替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。家長應(yīng)記錄患兒體溫、進(jìn)食量及排便情況，注意觀察有無煩躁、多汗等藥物過量表現(xiàn)。哺乳期母親需保證碘攝入，如食用加碘鹽、海帶等。治療期間避免接種減毒活疫苗，每3-6個月評估生長發(fā)育指標(biāo)，持續(xù)隨訪至青春期。