腰椎終板炎需要手術嗎
腰椎終板炎多數(shù)情況下無須手術治療,可通過保守治療緩解癥狀。當出現(xiàn)嚴重神經(jīng)壓迫、椎體不穩(wěn)或保守治療無效時,可能需要手術干預。
腰椎終板炎是腰椎終板及相鄰椎體的退行性病變,主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限。早期可通過臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等非手術方式改善癥狀。常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等非甾體抗炎藥和肌松劑。若合并椎間盤突出或椎管狹窄,可嘗試硬膜外注射治療。
當患者出現(xiàn)進行性加重的下肢放射性疼痛、肌力下降或馬尾綜合征等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)時,需考慮手術治療。手術方式包括微創(chuàng)椎間盤切除術、椎間融合術等,旨在解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性。術后需配合康復訓練,避免久坐、彎腰負重等動作。
腰椎終板炎患者日常應避免久坐久站,保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床??蛇M行游泳、平板支撐等低強度核心肌群鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木無力,應及時復查影像學評估病情進展。