強直性脊柱炎的典型癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、脊柱活動受限、疲勞等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脊柱強直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性、持續(xù)性疼痛，夜間或久坐后加重，活動后緩解。疼痛多位于下腰部或臀部，可能放射至大腿后側(cè)。這種疼痛與機械性腰痛不同，具有炎癥性特點，即休息時加重而活動后減輕。隨著病情進展，疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，可能伴隨全身不適感。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，是評估病情的重要指標(biāo)之一。嚴(yán)重時可影響患者起床、翻身等日常活動。

3、關(guān)節(jié)腫痛

除脊柱癥狀外，約30%患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，可能呈不對稱分布。部分患者可能出現(xiàn)足跟痛或足底筋膜炎。關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。

4、脊柱活動受限

隨著疾病進展，脊柱炎癥可導(dǎo)致韌帶骨化和椎體融合，表現(xiàn)為脊柱各方向活動度逐漸減小。早期可能僅表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，后期可發(fā)展至胸廓擴張度減小和頸椎活動障礙。嚴(yán)重者出現(xiàn)特征性的脊柱駝背畸形，影響呼吸功能和日常生活能力。

5、疲勞

疲勞是強直性脊柱炎的常見全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感和精力不足，與疾病活動度和炎癥程度相關(guān)?？赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身癥狀。疲勞癥狀往往被忽視，但會顯著影響患者的生活質(zhì)量和工作效率。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動。避免長時間保持同一姿勢，睡眠時選擇硬板床和低枕。注意防寒保暖，避免感染誘發(fā)疾病活動。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充鈣和維生素D。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測疾病活動度和藥物療效。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。