小孩睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、腹股溝疝、外傷等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、血液檢查等方式確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免延誤治療。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸和精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥，多因劇烈運(yùn)動(dòng)或先天發(fā)育異常引起。表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊腫脹發(fā)紅、惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤超過(guò)6小時(shí)可能造成睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)、對(duì)側(cè)睪丸預(yù)防性固定術(shù)。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。癥狀為睪丸鈍痛、附睪腫大壓痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素，配合陰囊托高和冷敷緩解腫脹。

3、睪丸炎

睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染，表現(xiàn)為睪丸脹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)睪丸萎縮等并發(fā)癥。

4、腹股溝疝

腹股溝疝嵌頓時(shí)腸管壓迫精索血管，可導(dǎo)致睪丸放射性疼痛。特征為腹股溝區(qū)包塊不能回納伴壓痛。需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)。術(shù)后需避免劇烈咳嗽和便秘。

5、外傷

睪丸外傷多因騎跨傷或撞擊傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為陰囊血腫、觸痛明顯。輕度損傷可冷敷并服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液止痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除血塊并縫合白膜。家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子是否遭受校園暴力。

日常需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生會(huì)陰部撞擊，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物。定期檢查陰囊發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)睪丸位置異?；虼笮〔粚?duì)稱(chēng)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。治療期間保持會(huì)陰清潔干燥，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。