寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒需每日多次涂抹無香料潤(rùn)膚霜，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用。推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕劑，如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜、妙思樂思拓敏滋潤(rùn)膏。皮膚屏障修復(fù)有助于減少水分流失，緩解干燥脫屑癥狀。家長(zhǎng)需觀察寶寶皮膚對(duì)保濕產(chǎn)品的耐受性，出現(xiàn)紅腫立即停用。

2、避免刺激

選擇純棉寬松衣物，洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過5分鐘，避免使用堿性沐浴露。環(huán)境溫度保持22-26℃，濕度維持在50%-60%。家長(zhǎng)需注意修剪寶寶指甲，睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。

3、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食的寶寶需每3天引入單一新食材，記錄食物日記。常見誘發(fā)濕疹的食物包括小麥、大豆、花生，必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。深度水解配方奶粉適用于牛奶蛋白過敏的嬰幼兒。

4、外用藥物

中弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期皮損，每日1-2次連用不超過7天。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部及長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑控制用藥頻次和療程。

5、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。反復(fù)發(fā)作的頑固性濕疹可考慮過敏原特異性免疫治療。

濕疹患兒日常應(yīng)避免過度清潔皮膚，洗澡后輕輕拍干而非擦拭。衣物床單定期高溫消毒，避免接觸毛絨玩具和寵物。記錄發(fā)作時(shí)間、部位與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若皮損滲液結(jié)痂、發(fā)熱或用藥后無改善，應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。保持患兒情緒穩(wěn)定，避免過度哭鬧導(dǎo)致出汗刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善免疫功能。