宮腔粘連可通過宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、基礎(chǔ)體溫測定等方法診斷。宮腔粘連可能與感染、宮腔操作損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

1、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準，可直接觀察宮腔形態(tài)、粘連范圍及程度。檢查時需將宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔，通過鏡頭成像系統(tǒng)顯示宮腔內(nèi)情況。宮腔鏡檢查能清晰識別膜性粘連、纖維性粘連或肌性粘連，同時可在檢查中進行粘連分離治療。檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防感染。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可初步篩查宮腔粘連，通過高頻探頭觀察子宮內(nèi)膜連續(xù)性及宮腔積液情況。三維超聲能重建宮腔立體結(jié)構(gòu)，更準確評估粘連范圍。超聲下可見子宮內(nèi)膜回聲中斷、宮腔形態(tài)不規(guī)則等表現(xiàn)。該方法無創(chuàng)便捷，但輕度粘連可能漏診，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片，可顯示宮腔充盈缺損及輸卵管通暢度。造影能發(fā)現(xiàn)宮腔邊緣不規(guī)則、造影劑分布不均等粘連征象。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能引起輕微腹痛。對碘造影劑過敏者禁用，檢查后需短期避免性生活。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示子宮各層結(jié)構(gòu)，對肌性粘連診斷價值較高。MRI可清晰區(qū)分子宮內(nèi)膜與肌層，評估粘連累及深度，尤其適合復(fù)雜粘連術(shù)前評估。檢查無輻射，但費用較高且耗時較長，通常作為二線檢查手段。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

5、基礎(chǔ)體溫測定

基礎(chǔ)體溫測定通過每日晨起測量體溫，間接判斷卵巢功能及子宮內(nèi)膜反應(yīng)性。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)雙相體溫曲線異常，如高溫期縮短、體溫上升緩慢等。該方法成本低但特異性較差，需長期連續(xù)監(jiān)測，多用于輔助評估不孕原因，不能直接確診粘連。

懷疑宮腔粘連時應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查組合。檢查前后需保持會陰清潔，避免劇烈運動。術(shù)后粘連分離患者需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。備孕女性應(yīng)監(jiān)測排卵情況，必要時接受輔助生殖技術(shù)干預(yù)。