體檢發(fā)現(xiàn)腎積水可通過解除梗阻、控制感染、手術(shù)干預(yù)等方式處理。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性輸尿管狹窄等原因引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。

腎積水處理需優(yōu)先解除尿路梗阻因素。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的積水可嘗試體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，同時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。腫瘤壓迫導(dǎo)致的積水需明確腫瘤性質(zhì)后行切除或支架置入術(shù)，必要時配合注射用唑來膦酸抑制骨轉(zhuǎn)移。先天性輸尿管狹窄患者可選擇輸尿管成形術(shù)或定期擴(kuò)張治療，術(shù)后需監(jiān)測腎功能變化。感染性腎積水需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素，并保持每日飲水量2000毫升以上。長期積水導(dǎo)致腎功能損害者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

腎積水患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水量維持在1500-2000毫升，避免憋尿及劇烈運動。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚肉等，限制動物內(nèi)臟及高嘌呤食物攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，觀察排尿情況及腰部疼痛變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀時須及時就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。長期腎積水患者建議每3-6個月監(jiān)測腎小球濾過率等指標(biāo)。