老年神經(jīng)性耳聾患者選擇助聽器或人工耳蝸植入需根據(jù)聽力損失程度、經(jīng)濟條件及身體狀況綜合判斷。助聽器適用于輕中度聽力損失且殘余聽力尚可者，人工耳蝸植入則更適合重度至極重度感音神經(jīng)性聾且助聽器效果不佳者。

助聽器通過放大聲音改善聽力，具有無創(chuàng)、價格相對較低、驗配靈活等優(yōu)勢，適合多數(shù)老年患者日常使用。但存在聲音失真、環(huán)境噪音干擾等局限，且對高頻聽力損失補償效果有限。人工耳蝸通過電刺激聽神經(jīng)直接傳遞聲音信號，可顯著改善重度耳聾患者的言語識別能力，尤其適用于內(nèi)耳毛細胞嚴重受損者。其缺點是需手術(shù)植入、費用較高，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練，對患者認知功能及家庭支持要求較高。

助聽器依賴患者殘余聽力功能，當(dāng)內(nèi)耳毛細胞損傷超過70%時效果明顯下降。人工耳蝸雖能繞過受損毛細胞，但手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后維護成本及適應(yīng)周期需慎重評估。兩者均無法完全恢復(fù)自然聽力，需配合聽覺訓(xùn)練和溝通技巧學(xué)習(xí)。

建議老年患者先進行純音測聽、言語識別率等全面聽力學(xué)評估，由耳科醫(yī)生與聽力師共同制定干預(yù)方案。選擇助聽器時應(yīng)注重漸進式適應(yīng)與定期調(diào)試，考慮人工耳蝸植入者需評估手術(shù)耐受性及術(shù)后康復(fù)支持體系。無論選擇何種方式，家屬參與及心理調(diào)適對改善老年人聽力康復(fù)效果至關(guān)重要。