胰腺癌的死亡原因主要有腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、感染性并發(fā)癥、器官功能衰竭以及治療相關(guān)并發(fā)癥。胰腺癌惡性程度高，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時已處于晚期。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

胰腺癌易發(fā)生肝臟、腹膜、肺等遠處轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散，破壞正常組織結(jié)構(gòu)和功能。轉(zhuǎn)移灶可能引起梗阻性黃疸、腹水、呼吸困難等癥狀。針對轉(zhuǎn)移灶可考慮姑息性化療或靶向治療，如吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇，但預后較差。

2、惡病質(zhì)

胰腺癌患者常出現(xiàn)嚴重消瘦、貧血和代謝紊亂。腫瘤消耗大量能量，同時胰酶分泌不足導致營養(yǎng)吸收障礙。表現(xiàn)為體重快速下降、肌肉萎縮和極度乏力。營養(yǎng)支持包括胰酶腸溶膠囊補充、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液以及靜脈營養(yǎng)治療，但難以完全逆轉(zhuǎn)消耗狀態(tài)。

3、感染性并發(fā)癥

膽道梗阻易引發(fā)膽管炎，胰管阻塞可能導致胰腺膿腫。免疫功能低下會增加肺部感染風險。常見致病菌包括大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。感染性休克是導致死亡的重要急癥。

4、器官功能衰竭

肝功能衰竭多由肝轉(zhuǎn)移或膽道梗阻引起，表現(xiàn)為黃疸和凝血障礙。腎功能不全常繼發(fā)于脫水或化療藥物毒性。急性呼吸窘迫綜合征可能由肺部感染或轉(zhuǎn)移導致。器官支持治療包括人工肝支持系統(tǒng)、連續(xù)性腎臟替代治療等。

5、治療相關(guān)并發(fā)癥

胰十二指腸切除術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血和吻合口漏?；熆赡軐е鹿撬枰种坪臀改c道毒性。放射性腸炎會引起慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。預防性使用注射用生長抑素可降低胰瘺風險，但嚴重并發(fā)癥仍可能危及生命。

胰腺癌患者應定期監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)，通過高蛋白流質(zhì)飲食配合胰酶腸溶膠囊改善消化吸收。適度活動有助于維持肌肉量，但需避免過度疲勞。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。建議在專業(yè)團隊指導下制定個體化治療方案，及時處理并發(fā)癥。