常用的胰腺癌影像學檢查主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、內(nèi)鏡超聲檢查和正電子發(fā)射斷層掃描。胰腺癌早期診斷困難，影像學檢查可幫助明確腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。

1、超聲檢查

超聲檢查是胰腺癌篩查的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟的特點。腹部超聲可顯示胰腺形態(tài)異常、局部腫大或占位性病變，典型表現(xiàn)為低回聲團塊。對于胰頭癌可觀察到膽總管擴張等間接征象。但超聲易受胃腸氣體干擾，對小于2厘米的腫瘤檢出率較低，需結(jié)合其他檢查進一步確認。

2、CT檢查

增強CT是胰腺癌診斷的核心手段，能清晰顯示腫瘤與周圍血管的關系。薄層CT可發(fā)現(xiàn)1-2厘米的病灶，典型表現(xiàn)為動脈期低強化、靜脈期等或低密度影。三維重建技術有助于評估手術可行性。多排螺旋CT對胰管擴張、肝臟轉(zhuǎn)移等繼發(fā)改變敏感度較高，是術前分期的重要依據(jù)。

3、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率優(yōu)于CT，MRCP可無創(chuàng)顯示胰膽管系統(tǒng)全貌。胰腺癌在T1加權像呈低信號，T2加權像呈稍高信號，動態(tài)增強掃描表現(xiàn)為延遲強化。彌散加權成像有助于鑒別慢性胰腺炎與腫瘤。該檢查無輻射，適合碘造影劑過敏患者，但檢查時間長且對鈣化顯示不佳。

4、內(nèi)鏡超聲

內(nèi)鏡超聲將高頻探頭經(jīng)十二指腸貼近胰腺，能檢出3毫米的微小病變?？汕逦@示腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血管侵犯情況，診斷準確率超過90%。同時可在超聲引導下進行細針穿刺活檢，獲取病理診斷依據(jù)。但屬于侵入性檢查，需嚴格掌握適應癥。

5、PET-CT檢查

正電子發(fā)射斷層掃描通過追蹤18F-FDG代謝活性，可發(fā)現(xiàn)CT難以識別的微小轉(zhuǎn)移灶。標準攝取值升高提示惡性腫瘤可能，對術后復發(fā)監(jiān)測和療效評估有獨特價值。但炎癥病變可能出現(xiàn)假陽性，且設備昂貴、輻射劑量較大，通常不作為常規(guī)篩查手段。

胰腺癌患者日常需保持清淡飲食，避免高脂食物加重胰腺負擔。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品，適量補充維生素D。術后患者應遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持，定期復查腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸加重時需及時復診，影像學隨訪間隔根據(jù)病情嚴重程度由主治醫(yī)師制定。