哮喘的典型癥狀是什么
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哮喘的典型癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽以及夜間或凌晨加重的呼吸困難。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，癥狀可因接觸過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)。
1、喘息
喘息是哮喘最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起?；颊叱Ｔ谝归g或接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作，發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸頻率加快。輕度喘息可通過(guò)遠(yuǎn)離誘因緩解，反復(fù)發(fā)作需使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制炎癥。
2、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或空氣不足感，嚴(yán)重時(shí)說(shuō)話斷續(xù)。癥狀多與氣道平滑肌收縮相關(guān)，常見(jiàn)于爬樓梯、跑步等體力活動(dòng)后，兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)量下降。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、胸悶
胸悶是胸部壓迫感或緊縮感，患者常描述為"胸口壓大石"。這種癥狀源于氣道黏膜水腫和黏液栓形成，多與空氣污染、情緒激動(dòng)有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、焦慮，需通過(guò)孟魯司特鈉咀嚼片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。
4、咳嗽
咳嗽多為干咳且夜間加重，是氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn)。部分患者咳嗽為唯一癥狀，稱為咳嗽變異性哮喘。冷空氣或油煙刺激易誘發(fā)，長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌疼痛。可聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑與茶堿緩釋片控制癥狀。
5、夜間癥狀
60%以上哮喘患者出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加重，與體內(nèi)激素水平變化及臥位時(shí)氣道分泌物積聚有關(guān)。表現(xiàn)為突然憋醒、需坐起呼吸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。此類患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行長(zhǎng)期控制。
哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免飼養(yǎng)寵物、使用羽絨寢具等常見(jiàn)誘因。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加深海魚(yú)類、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，避免腌制食品。建議隨身攜帶急救藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)口唇青紫、說(shuō)話困難等危重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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哮喘會(huì)喘不上氣來(lái)嗎
哮喘的患者可能會(huì)出現(xiàn)喘不上氣來(lái)的癥狀。由于哮喘是由過(guò)敏原導(dǎo)致患者氣道出現(xiàn)炎癥性病變而引發(fā)的病情發(fā)作，在患者接觸過(guò)敏原以后，氣道會(huì)出現(xiàn)炎癥性病變，發(fā)生以后就可以引起氣道狹窄，有的患者可以出現(xiàn)氣道痙攣，在患者進(jìn)行呼吸時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)有一定的障礙，有的患者就表現(xiàn)為喘不上來(lái)氣，呼吸困難等癥狀。針對(duì)患者的氣道炎癥可以使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)患者出現(xiàn)氣道痙攣的癥狀可以使用β2-受體興奮劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療，孟魯司特鈉對(duì)哮喘的治療也有一定的作用，通過(guò)這些治療，可以有效的改善患者的癥狀。
哮喘吸入劑哪種比較好
哮喘吸入劑可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素，比如像布地奈德的吸入劑，短效的支氣管擴(kuò)張劑，可以用沙丁胺醇或者像異丙托溴銨。哮喘的吸入劑沒(méi)有說(shuō)明哪種更好，只能針對(duì)患者的病情選擇更合適的，就是更好的吸入劑，哮喘的吸入劑可以按照藥物的效果和作用，可以分為緩解癥狀的藥物以及控制病情的藥物。緩解癥狀藥物：1、短效的支氣管擴(kuò)張劑，比如像沙丁胺醇或者像異丙托溴銨，藥物在吸入氣管以后，可以在3~5分鐘內(nèi)快速起效，使得痙攣的支氣管產(chǎn)生舒張的作用，緩解患者胸悶、憋氣癥狀。2、控制病情的藥物，主要是糖皮質(zhì)激素，哮喘發(fā)生的時(shí)候是由于慢性的氣道炎癥以及炎癥細(xì)胞的組分參與的疾病，氣道炎癥是哮喘發(fā)生的基礎(chǔ)，在緩解患者癥狀的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注意控制氣道的炎癥，可以減輕未來(lái)患者哮喘發(fā)生的頻率。吸入的控制病情藥物主要是以糖皮質(zhì)激素為主，比如像布地奈德的吸入劑，或者像氟替卡松或者還有其藥物可以緩解病情，也有將吸入劑里面做成控制病情和緩解癥狀的同時(shí)吸入的藥物，像舒利迭或者信必可都是可以很好的控制癥狀，同時(shí)還能夠控制病情。
咳嗽變異性哮喘嚴(yán)不嚴(yán)重
咳嗽變異性哮喘是否嚴(yán)重，這個(gè)很難談。一種病的輕重完全取決于患者自己的癥狀輕重，就是個(gè)體差異性很大。第二個(gè)方面就是他是否用藥，用藥是否規(guī)律，依從性是否好。第三個(gè)方面是，他對(duì)藥物的反應(yīng)是否好。正常的咳嗽變異性哮喘，主要表現(xiàn)可能就是刺激性干咳，伴有氣道或咽部癢感，患者可能有阻塞，越癢越咳，越咳越癢。如果早期輕度發(fā)作時(shí)，基本都不是特別重，很少會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣窒息的情況，如果診斷明確以后，規(guī)律用藥，基本絕大多數(shù)患者得到了有效的控制，極少有部分是對(duì)藥物反應(yīng)不敏感。如果用藥效果不明顯，還要觀察有沒(méi)有周圍環(huán)境中的過(guò)敏原沒(méi)有清除，如有一些患者依然養(yǎng)寵物，這不是我們推薦的。所以針對(duì)咳嗽變異性哮喘，若規(guī)律治療，基本都沒(méi)有危險(xiǎn)性。若不規(guī)律治療，它的危險(xiǎn)可能出現(xiàn)窒息的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)少一些，但時(shí)間長(zhǎng)后，可能會(huì)引發(fā)慢阻肺，引起氣道重塑，引起慢阻肺，就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)期預(yù)后不好?？傊?，如果診斷明確，建議還是醫(yī)從醫(yī)生的醫(yī)囑做好治療，做好隨診和監(jiān)測(cè)。
哮喘犯了沒(méi)藥急救措施
哮喘犯了沒(méi)有藥物，首先要根據(jù)哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度給予不同的處理。輕度的哮喘僅僅表現(xiàn)為胸悶、氣緊、咳嗽，那么這種情況可以脫離過(guò)敏原或者是引起哮喘發(fā)作的環(huán)境，如果嚴(yán)重可以適當(dāng)?shù)奈c(diǎn)氧氣，通常患者的癥狀是可以自行緩解的。但是如果是中度或者是重度的哮喘急性發(fā)作，患者表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、面色蒼白、大汗、言語(yǔ)不成句、不能平臥、恐慌、焦慮，甚至出現(xiàn)瀕死感，這種情況屬于嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，是不能夠在家或者是在社區(qū)自行處置的，如果嚴(yán)重的話可以引起窒息，危及生命。所以這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的送至醫(yī)院的急診科或者是呼吸內(nèi)科治療。一般來(lái)講哮喘患者應(yīng)當(dāng)在身上常備一些長(zhǎng)期吸入的藥物，并且需要攜帶一些急救藥，例如短效的β2受體激動(dòng)劑，飲食上盡量要清淡為主，避免刺激性的食物攝入，還要注意保暖，不要感冒著涼，這樣可以防止哮喘的發(fā)作。
01:40
哮喘能根治嗎
哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，與遺傳有關(guān)，得哮喘的患兒往往是過(guò)敏體質(zhì)，大多數(shù)哮喘都是過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏體質(zhì)是與生俱來(lái)的，跟基因遺傳有關(guān)，所以哮喘只能控制，而不能根治。需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理和治療，必須得是要打持久戰(zhàn)，要堅(jiān)持吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘的慢性氣道炎癥一個(gè)治療，這是全球哮喘管理創(chuàng)議的，也叫稱為GINA方案里提倡的。長(zhǎng)期控制哮喘，臨床可以沒(méi)有癥狀，完全控制哮喘，就跟正常孩子一樣通暢呼吸，不再有哮喘的困擾。積極采取相應(yīng)措施，才有可能取得較理想的療效。
02:07
過(guò)敏性哮喘的危害
患有過(guò)敏性哮喘會(huì)對(duì)患者造成心理上的影響，也有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些并發(fā)癥。過(guò)敏性哮喘對(duì)生活和工作都會(huì)造成一定的影響，平時(shí)經(jīng)常接觸的物質(zhì)可能有3萬(wàn)多種，而可以查到的明確過(guò)敏原種類只有幾百種，在遇到一種物質(zhì)以后患者便會(huì)疑慮自己是否會(huì)過(guò)敏，所以會(huì)出現(xiàn)一定的心理上的負(fù)擔(dān)，因?yàn)闀?huì)有反復(fù)發(fā)作，所以會(huì)對(duì)心理造影響。過(guò)敏性哮喘反復(fù)發(fā)作以后，會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)的疾病，比如說(shuō)慢性阻塞性肺疾病或者說(shuō)是肺源性心臟病，這些也對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
02:24
孩子哮喘為什么晚上發(fā)作
孩子哮喘為什么晚上發(fā)作？小兒哮喘大多都是在晚上發(fā)作的，這是由于哮喘的發(fā)病機(jī)制決定。哮喘的發(fā)病機(jī)制與免疫功能，免疫機(jī)制等都有直接關(guān)系。小兒在夜間突然產(chǎn)生的咳嗽、喘氣、以及胸悶等癥狀，屬于哮喘疾病的表現(xiàn)，由于哮喘疾病對(duì)患兒的腎上腺激素功能產(chǎn)生了影響，特別是神經(jīng)功能抗體產(chǎn)生了問(wèn)題，容易導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)因素是由于共同作用導(dǎo)致的。希望父母能夠清楚地認(rèn)識(shí)到哮喘疾病的發(fā)病情況，按照實(shí)際情況來(lái)改善。因?yàn)橄膊∈菋胗變簳r(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。這種哮喘疾病發(fā)生以后，不論是治療方法，還是治療過(guò)程都是很重要的。在春天的時(shí)候處于敏感狀態(tài)，主要是由于孩子太頑皮，說(shuō)話過(guò)多，所以孩子家長(zhǎng)應(yīng)該重視這些問(wèn)題。
02:35
哮喘中醫(yī)辨證
哮喘病的病因相對(duì)比較復(fù)雜，主要是由于外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞欲久病等引起肺功能失調(diào)、肺氣上逆、或者肺氣虛無(wú)所主，腎不納氣導(dǎo)致。主要分為虛實(shí)兩大類。實(shí)證在肺、為外邪、痰濁、肝郁氣滯、肺壅邪氣而宣降不利；虛證當(dāng)責(zé)之以肺、腎兩臟、因精氣的不足，氣陰虧耗而導(dǎo)致的肺不主氣，腎不納氣。臨床辨證分型主要分為風(fēng)寒閉肺、痰濁阻肺、痰熱壅肺、水飲凌心射肺、肝氣乘肺、肝氣虧虛、腎氣虧虛、肺腎虧虛等，此病多虛實(shí)夾雜，需要辨證論治。
03:43
哮喘用什么藥物比較好
對(duì)于哮喘患者的治療，需要針對(duì)患者的病理特點(diǎn)，也就是氣道的非特異性慢性炎癥，來(lái)進(jìn)行藥物治療。一般情況下，哮喘患者可以通過(guò)服用針對(duì)慢性炎癥的藥物，來(lái)進(jìn)行哮喘的治療。比如，最基本的治療方式，就是使用吸入性的糖皮質(zhì)激素，來(lái)治療。吸入性的糖皮質(zhì)激素種類有非常多，有氣霧劑形式以及干粉吸入劑形式，哮喘患者都可以考慮使用。同時(shí)，還可以在使用抗氣道炎癥的吸入性糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上，使用氣管擴(kuò)張劑，進(jìn)行治療。長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑的支氣管擴(kuò)張劑，包括福莫特羅、沙美特羅等藥物。另外，哮喘患者還可以使用白三烯受體拮抗劑，進(jìn)行治療，可以起到降低氣道炎癥的作用。除此之外，還可以使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，來(lái)減少西藥的使用量，提高療效。
