直腸癌檢查項(xiàng)目主要有直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。

1、直腸指檢

直腸指檢是醫(yī)生用手指對(duì)直腸進(jìn)行觸診的檢查方法，能夠發(fā)現(xiàn)距離肛門較近的直腸腫塊。操作簡(jiǎn)單快捷，可初步判斷腫塊位置、大小及活動(dòng)度。約半數(shù)直腸癌可通過指檢發(fā)現(xiàn)異常，但高位直腸病變可能漏診，需結(jié)合其他檢查。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡能直觀觀察直腸及全結(jié)腸黏膜情況，發(fā)現(xiàn)微小病灶并進(jìn)行活檢。檢查前需清潔腸道，過程中可能取組織送病理檢查。對(duì)于早期直腸癌篩查具有不可替代的價(jià)值，可同時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的息肉等癌前病變。

3、影像學(xué)檢查

包括腹部CT、MRI和直腸超聲等。CT可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)直腸周圍組織分辨率更高，有助于術(shù)前分期。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，特別適合早期腫瘤分期評(píng)估。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

常用指標(biāo)如癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9，雖不能單獨(dú)用于診斷，但可輔助判斷療效和預(yù)后。術(shù)前CEA升高可能提示腫瘤負(fù)荷較大，術(shù)后監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

5、病理活檢

通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。可明確腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。免疫組化檢查還能提供分子分型信息。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行直腸癌篩查，有家族史或腸道癥狀者應(yīng)盡早檢查。日常生活中保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需遵醫(yī)囑完成全面評(píng)估，根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。