直腸癌的病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、腸道菌群紊亂以及環(huán)境致癌物暴露等多種因素相互作用有關。直腸癌通常表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀，需通過腸鏡及病理檢查確診。

1、遺傳因素

約20%直腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風險。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。建議有家族史者定期進行腸鏡篩查，必要時可考慮基因檢測。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道長期處于炎癥狀態(tài)會導致上皮細胞異常增生。病程超過10年的廣泛性結腸炎患者癌變概率明顯升高。這類患者需要每1-2年接受結腸鏡監(jiān)測，并規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物控制病情。

3、飲食結構失衡

長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽類物質(zhì)可直接損傷腸黏膜。建議增加西藍花等十字花科蔬菜攝入，其含有的硫代葡萄糖苷具有抗癌活性。同時需控制每日紅肉攝入量不超過70克。

4、腸道微生態(tài)失調(diào)

腸道菌群紊亂可能導致丁酸等短鏈脂肪酸生成減少，削弱對腸上皮細胞的保護作用。某些條件致病菌如具核梭桿菌可能促進腫瘤微環(huán)境形成?？赏ㄟ^補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

5、環(huán)境致癌物接觸

長期接觸石棉、多環(huán)芳烴等工業(yè)污染物，或吸煙產(chǎn)生的亞硝胺類物質(zhì)均可增加患病風險。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會干擾DNA修復機制。建議從事高危職業(yè)者做好防護，普通人群應戒煙限酒。

預防直腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克膳食纖維攝入，每周進行150分鐘中等強度運動。50歲以上人群應定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?；虮阊Y狀時，應及時到消化內(nèi)科或肛腸外科就診，避免延誤診斷。術后患者需按醫(yī)囑定期復查，配合使用卡培他濱片等化療藥物時應注意手足綜合征等不良反應監(jiān)測。