基本上可以肯定的告訴大家，直腸癌手術(shù)后需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù)，如果是非根治性的手術(shù)，那更不用說了，一定是要結(jié)合手術(shù)后化療，或者放療來進(jìn)行治療的。直腸癌做根治性手術(shù)以后為什么還需要化療呢，一、手術(shù)前對(duì)病人判斷，一定是這病人不是晚期，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能考慮給他手術(shù)。但是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為直腸癌或者其他腫瘤，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就一定沒有轉(zhuǎn)移嗎，并不是，醫(yī)學(xué)上的詞語叫什么沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠(yuǎn)處的其他地方，其他器官上，沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤。但是沒有看到腫瘤，不代表一定沒有，有可能：一、確實(shí)沒有，第二、可能有只是很小的病灶，或者癌細(xì)胞剛剛落腳，甚至有些癌細(xì)胞在血液內(nèi)循環(huán)。這種情況下，可以判定為沒有轉(zhuǎn)移而手術(shù)，做根治性手術(shù)，而手術(shù)以后，這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞，就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù)，手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。

直腸癌手術(shù)以后，飲食要根據(jù)直腸癌做的手術(shù)的范圍，還有切除的程度，還有手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況，還有是否有術(shù)后的肛門造瘺，這種的腸造瘺手術(shù)等等，來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長(zhǎng)期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對(duì)于一個(gè)沒有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術(shù)的病人，可以按照正常人的飲食來進(jìn)行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調(diào)味品來進(jìn)行。對(duì)于有一些慢性長(zhǎng)期的疾病的病人，比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對(duì)胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期，比如1周之內(nèi)，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物要盡量避免，減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。

人工造瘺病情恢復(fù)以后是有大便的感覺，正常情況下，人工造瘺以后經(jīng)過恢復(fù)以及鍛煉，會(huì)形成一個(gè)主動(dòng)排便的過程，有的患者還會(huì)形成一個(gè)定時(shí)排便的過程，所以不必太過擔(dān)心。在做完人工造瘺以后，需要注意調(diào)節(jié)飲食的結(jié)構(gòu)，避免吃過于干硬的食物，同時(shí)也避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，可以適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些膳食纖維，比如可以平時(shí)在生活上多吃香蕉、蘋果之類的水果。這些都有助于腸道的蠕動(dòng)，然后幫助排便，從而能夠緩解便秘的癥狀發(fā)生。

直腸癌的惡性程度有多高，需要根據(jù)病理的分型來進(jìn)行判斷，需要明確患者屬于早期、中期還是晚期，然后再?zèng)Q定下一步的治療。直腸ca通常是腫瘤的縮寫，大多數(shù)都是惡性的。當(dāng)患者檢查或懷疑診斷為腫瘤時(shí)，通常不會(huì)直接寫直腸癌或結(jié)腸癌，會(huì)直接寫成直腸ca、結(jié)腸ca。這主要是為了避免患者看到疾病，讓患者知道病情，會(huì)加重心理的負(fù)擔(dān)。ca也是癌癥的縮寫，所以肯定不是良性的。建議患者需要放松心態(tài)，不要過度焦慮、緊張，一切要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療即可。

直腸癌要做腸鏡的檢查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的測(cè)試。做腸鏡取活檢是最基礎(chǔ)的檢查。其次腫瘤要分期，就是要做檢查來確定病到什么程度了，有沒有外侵的表現(xiàn)，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移。如果說準(zhǔn)備做手術(shù)，還有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估這些相關(guān)的檢查。