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直腸癌微創(chuàng)術后如何護理

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直腸癌微創(chuàng)術后可通過傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、并發(fā)癥觀察、心理疏導等方式促進恢復。術后護理需結(jié)合個體差異和醫(yī)生指導進行綜合管理。

1、傷口護理

保持手術切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液或生理鹽水棉球輕柔擦拭,避免沾水或摩擦。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液、體溫升高等感染跡象,需及時就醫(yī)。術后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。

2、飲食調(diào)整

術后初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡至低渣半流質(zhì)飲食。2周后可增加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免粗纖維及辛辣刺激食物。腸功能恢復后適量補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,幫助重建腸道菌群平衡。

3、活動管理

麻醉清醒后即可開始床上翻身活動,術后24小時在醫(yī)護人員指導下嘗試床邊站立。逐步增加散步等低強度運動,避免提重物或劇烈運動??膳浜细故胶粑柧氼A防肺部感染,使用彈力襪預防下肢靜脈血栓。

4、并發(fā)癥觀察

密切監(jiān)測腹痛腹脹、排便異常等癥狀,警惕吻合口瘺或腸梗阻。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查腹腔感染,必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。造口患者需觀察排泄物性狀,定期更換造口袋防止皮炎。

5、心理疏導

術后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。加入患者互助小組分享康復經(jīng)驗,家屬應給予情感支持。若持續(xù)失眠可咨詢醫(yī)生使用棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)理。

直腸癌微創(chuàng)術后需建立規(guī)律作息,每日保證8小時睡眠。康復期每3個月復查腸鏡和腫瘤標志物,5年內(nèi)避免劇烈體力勞動。飲食上增加海參、鱈魚等富含硒元素的食物,限制腌制燒烤類食品。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或便血需立即返院檢查,術后化療患者可配合參芪扶正注射液減輕副作用。

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直腸癌放療副作用怎樣調(diào)理
直腸癌放療副作用可通過調(diào)整飲食、皮膚護理、藥物治療、心理疏導、定期復查等方式調(diào)理。放療可能導致胃腸反應、皮膚損傷、骨髓抑制等不良反應,需針對性干預。
直腸癌中晚期能不能治愈
對于中晚期的腫瘤,目前醫(yī)學技術和科學發(fā)展還達不到治愈的程度,只能對于中晚期腫瘤治療,盡量延長生存期、延長壽命,同時提高在生存期的生活質(zhì)量,這是治療目標。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn),可以通過內(nèi)鏡,做內(nèi)鏡下的黏膜切除術或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術,也就是EMR和ESD達到徹底治愈。如果是中晚期,表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下,到固有肌層,到整個直腸腸壁,甚至到盆腔的淋巴結(jié),或者是到晚期出現(xiàn)遠處臟器的轉(zhuǎn)移,比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移,腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移,很難達到治愈。所以對于直腸癌,早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要,如果早期直腸癌5年治愈的生存率,可以達到95%以上,如果中晚期,5年的生存率只有30%-40%,所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別,要注重體檢中的肛門指診,通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。
語音時長 01:29

2021-07-09

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直腸癌是什么引起的
在如今的大街小巷,大家經(jīng)??吹胶芏嗳嗽诳觳偷昀锩婢鄄?,其實這是不健康的飲食習慣,導致了直腸癌的發(fā)病人群是越來越多了,為了讓大家知道自己是否有一些不良的生活習慣,我們來看看導致直腸癌的發(fā)病原因究竟是什么呢?
直腸癌診斷率高嗎
一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷為“痢疾”、“內(nèi)痔”等,必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應用。
患有直腸癌的危害性大不大
癌癥疾病讓人毛骨悚然,在很多人的眼中,癌癥無疑是一張死亡通知書,癌癥確實是一種很難治愈的病,可是也不是絕對的,癌癥被治愈的患者也不在少數(shù),主要看您如何的治療了,所以我想大家來了解一下直腸癌的危害以后,可能對大家有個提醒作用。
直腸癌發(fā)作的原因是什么
直腸癌是很多人非常頭疼的問題,因為直腸癌,一些患者天天承受著很大的疼痛。直腸癌的發(fā)生后,患者在治療上也需要花費很多的金錢。因此大家應該注重直腸癌的病因,學會如何去預防這種疾病,下面我們來看看病因吧!
直腸癌怎么確診
直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。一、直腸指診,直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去,通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物,有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者,在做肛門指診時是能被觸及到的,因此直腸指診是直腸癌的一個最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤,而且有經(jīng)驗的醫(yī)生摸到腫瘤后,能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感,來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類,又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸,然后進行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸,像結(jié)腸鏡還能把整個結(jié)腸都檢查一遍,而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理,可以得到病理的確診。
語音時長 01:52

2020-02-25

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直腸癌的并發(fā)癥有哪些
直腸癌可能會引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥,根據(jù)直腸癌進展的不同程度而有所不同。常見并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血,如果這種狀況持續(xù)存在會引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會引起嚴重的大出血。另外腫瘤進展到一定程度后,還可以阻塞腸腔,腸腔阻塞嚴重就造成腸梗阻,這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn),并且沒有排氣,沒有排便。如果腫瘤侵犯到了周圍的組織或遠處器官的轉(zhuǎn)移引起相應癥狀,比如直腸癌局部的侵犯,男性可以侵犯前列腺、膀胱,會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道,出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng),如果侵犯神經(jīng)后,就會引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上,可能會出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛,如果轉(zhuǎn)移到肺上,嚴重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛,如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上,就有相應轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。
語音時長 02:07

2020-02-25

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直腸癌放療的副作用
直腸癌放療的副作用主要取決于放療的劑量,以及我們放療的目的。通常來說比較常見的副作用,包括放射性的皮炎,經(jīng)過放療以后,病人直腸肛門周圍的皮膚可能會發(fā)生不同程度的破潰,同時放療以后還會出現(xiàn)腹瀉、里急后重等這些胃腸道反應,再嚴重的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐這些不良的反應,這些都是相對比較常見的副作用。同時放療還可以引起一些全身的變化,比如乏力,化驗上體現(xiàn)出的白細胞減低,血液系統(tǒng)化驗的改變等這些。對于直腸癌來說,實際上如果是早期、中期的直腸癌,通過手術、放化療是可以達到根治的。如果是晚期的直腸癌或者有轉(zhuǎn)移局部復發(fā)的直腸癌,放療只能起到延長生存、緩解癥狀的作用。
語音時長 01:32

2020-02-25

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01:48
直腸息肉會導致直腸癌嗎
直腸息肉是否會導致直腸癌,要根據(jù)直腸息肉的類型決定。直腸息肉的類型包括:一、炎性息肉,一般它演變成腸癌的機會比較??;二、增生性息肉,一般也不會演變成腸癌;三、錯構(gòu)瘤性息肉,也不會變成直腸癌;四、腺瘤性息肉,這種息肉要格外重視。因為腺瘤性息肉是癌前病變,它和腸癌的發(fā)生有密切的關系。腺瘤性息肉要觀察它的大小,越大越容易癌變,一般超過2.5公分,就更容易癌變。腺瘤可以分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、管狀腺瘤,這幾種腺瘤里絨毛狀腺瘤更容易癌變。所以,如果直腸有腺瘤性息肉,一定要進行干預和治療,避免將來發(fā)展成直腸癌。
哪些情況不能做直腸癌保肛手術?
如果手術不能做根治手術,腫瘤實際上已經(jīng)侵犯括約肌了,要勉強保肛,相當于做不徹底的手術,這時候很快可能腫瘤就復發(fā)、轉(zhuǎn)移了,實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術做干凈,首先是要保證手術質(zhì)量,其次是保肛,也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除,然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術實際上不能勉強,如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除,腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下,這種情況可能勉強的。
語音時長 01:28

2018-09-21

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04:59
直腸癌早期癥狀
直腸癌這種疾病的早期癥狀非常輕微,直腸癌患者的癥狀和其他疾病的癥狀,非常相似,不容易被發(fā)現(xiàn)?;加兄蹦c癌病人的早期表現(xiàn),主要是可以出現(xiàn)便血以及大便習慣的改變。直腸癌患者的癥狀,和痔瘡的癥狀,非常相似。當患者出現(xiàn)便血癥狀的時候,又有可能發(fā)現(xiàn)有痔瘡,就會有可能把便血的癥狀,和痔瘡連接在一起,而忽略了其他疾病的排查。所以說,在臨床上,直腸癌的誤診率,以及漏診率最高。而直腸癌患者的大便習慣改變癥狀,與直腸炎的癥狀又很相似,就可能會把直腸癌,誤診為結(jié)腸炎或者是直腸炎,進行治療。直腸癌早期的癥狀,比較隱蔽,沒有很明顯或者是獨特的特異性。只有細心,并且重視直腸癌,對直腸癌有防治的意識,才能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病,并給予患者正確的治療。
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什么情況不能做直腸癌保肛手術
直腸癌的患者,進行保肛手術的前提是,手術要做干凈。首先是要保證患者的手術質(zhì)量,其次是保肛。也就是說,首先是要生存。如果對于直腸癌患者的手術治療,不能夠進行根治手術,患者的腫瘤,實際上,已經(jīng)侵犯到括約肌,如果要勉強進行保肛手術,相當于是進行不徹底的手術治療。在這樣的情況下,可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況,對于這種情況,實際上,患者是不適合保肛的。所以,保肛的前提條件是,要能夠做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活質(zhì)量。對于直腸癌患者的保肛手術,實際上,不能勉強。如果說腫瘤的下緣,不能夠做到根治性的切除,在腫瘤的切緣,距離括約肌不到兩厘米的情況下,對于這種情況,就可能是勉強的一種情況。
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直腸癌手術方式有哪些
直腸癌的手術治療分為根治性手術和姑息性手術。根治性手術是根據(jù)腫瘤所在的部位、大小及活動度等因素進行綜合判斷后實施的手術。而姑息性手術是針對腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,只是把腫瘤的部位切除,減少腫瘤的復發(fā)和進展。
01:30
直腸癌做什么檢查確診
直腸癌檢查最簡單的方式是指診,有問題的患者,指診摸出來的地方跟正常組織是不一樣的。但有一部分病人直腸癌高于12公分,觸及不到,要用直腸鏡。直腸鏡可以直接看到直腸內(nèi)部的情況。取一塊活檢,經(jīng)過病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。