直腸癌的惡性程度有多高，需要根據(jù)病理的分型來進(jìn)行判斷，需要明確患者屬于早期、中期還是晚期，然后再決定下一步的治療。直腸ca通常是腫瘤的縮寫，大多數(shù)都是惡性的。當(dāng)患者檢查或懷疑診斷為腫瘤時，通常不會直接寫直腸癌或結(jié)腸癌，會直接寫成直腸ca、結(jié)腸ca。這主要是為了避免患者看到疾病，讓患者知道病情，會加重心理的負(fù)擔(dān)。ca也是癌癥的縮寫，所以肯定不是良性的。建議患者需要放松心態(tài)，不要過度焦慮、緊張，一切要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療即可。

治療直腸癌藥物有針對表皮生長因子類，如西妥昔單抗；針對血管內(nèi)皮生長因子，比如貝伐單抗；免疫治療的藥物，如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對表皮生長因子類，比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對血管內(nèi)皮生長因子，抑制受體的藥物，比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用到結(jié)腸癌的診療過程中。還有一大類是免疫治療的藥物，比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥，作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用。現(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升，有年輕化的趨勢。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對于這樣的患者，建議一定要注重家族，有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多發(fā)性的息肉，這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤，建議家族其他成員要盡早篩查，可以達(dá)到早期治療的目的。這種靶向用藥對于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。

作為直腸癌，特別是晚期直腸癌，疼痛是最常見的表現(xiàn)之一，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。直腸癌疼痛多以梗堵為主，或者侵犯到其他組織器官而產(chǎn)生。這個時候我們可能會選擇使用強(qiáng)效的止痛藥，比如阿司匹林、曲馬多、嗎啡，都是應(yīng)用比較多的。而且我們根據(jù)疼痛的階梯治療的方案，選擇合適藥物進(jìn)行對癥處理。但是我們要注意，不要一次多劑量服用，容易出現(xiàn)中毒和耐藥的情況。另外我們建議可以配合口服中藥，從根本上來調(diào)理身體，減輕疼痛以及其他的不良反應(yīng)，對于患者的治療以及生存率的提高都會有極大的幫助。有利于患者的治療方案的進(jìn)行。

直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應(yīng)，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細(xì)胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個器官臟器，惡性腫瘤化療都會引起共性的問題，這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng)，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，所以病人用完后，可能覺得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康，這個藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉，部分病人，尤其是對有部分基因表達(dá)有問題的病人，腹瀉會非常的嚴(yán)重，然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人，碰到這種可能要提前準(zhǔn)備好易蒙停，專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測，在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會不會很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來非常方便，但也會引起較特別的副反應(yīng)，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征，導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹，或者再厲害一點(diǎn)的會形成破潰或者是甲溝炎等等。

痔瘡一般不會癌變成直腸癌，跟直腸癌的發(fā)生沒有因果關(guān)系。一定要注意不要把一個直腸癌勿認(rèn)為是一個痔瘡，來自己處理，這是很危險。有痔瘡病史在出現(xiàn)便血的情況下，要到醫(yī)院來診斷治療。