腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等方式確診。腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷腸癌的金標準，可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。普通腸鏡適用于常規(guī)篩查，無痛腸鏡可減輕檢查不適感。檢查前需清潔腸道，過程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍等癌前病變。建議40歲以上人群每5-10年進行一次腸鏡檢查。

2、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過檢測糞便中微量血液篩查腸道出血性疾病。免疫法隱血試驗特異性較高，可減少假陽性結(jié)果。該檢查無創(chuàng)便捷，適合大規(guī)模篩查，但陽性者需進一步腸鏡確診。建議每年進行一次糞便隱血檢測。

3、腫瘤標志物檢測

CEA和CA19-9是常用的腸癌相關(guān)腫瘤標志物，可用于輔助診斷和療效監(jiān)測。但早期腸癌標志物升高不明顯，且炎癥性疾病也可能導致假陽性。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。

4、影像學檢查

CT結(jié)腸成像可顯示腸道壁增厚和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，適用于不能耐受腸鏡者。腹部增強CT能評估腫瘤浸潤深度和遠處轉(zhuǎn)移。MRI對直腸癌分期有較高價值，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶。

5、病理活檢

通過腸鏡或手術(shù)獲取病變組織進行病理檢查是確診腸癌的必要手段。病理報告可明確腫瘤類型、分化程度和浸潤深度。免疫組化檢查能輔助鑒別診斷，基因檢測可為靶向治療提供依據(jù)。

腸癌篩查應結(jié)合年齡、家族史等風險因素制定個性化方案。日常需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒，規(guī)律運動。出現(xiàn)排便異常、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤診斷。腸癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高，規(guī)范治療配合定期隨訪可顯著改善預后。