直腸炎通常需要通過腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷直腸炎的核心手段，可直接觀察直腸黏膜充血、水腫、糜爛等病變。檢查前需清潔腸道，過程中可能取組織進(jìn)行病理活檢。腸鏡能明確炎癥范圍及嚴(yán)重程度，排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病。

2、糞便常規(guī)檢查

通過檢測糞便中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等，判斷是否存在感染性腸炎。若檢出艱難梭菌毒素或培養(yǎng)出沙門氏菌等病原體，可針對性使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物治療。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可評估炎癥程度，若中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過敏或寄生蟲感染有關(guān)。嚴(yán)重貧血者需進(jìn)一步排查是否合并消化道出血。

4、病理活檢

腸鏡下取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能鑒別直腸炎類型。顯微鏡下若見隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少，可能提示潰瘍性直腸炎；肉芽腫性病變則需考慮克羅恩病。

5、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評估腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等情況，適用于疑似合并腸穿孔、膿腫等并發(fā)癥者。鋇劑灌腸檢查現(xiàn)已少用，但可輔助觀察腸道狹窄或瘺管形成。

確診直腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇低渣、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等。急性期需臥床休息，腹瀉嚴(yán)重時可口服補液鹽防止脫水。日常注意記錄排便情況，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。