蛋白尿久拖不治危害大嗎
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蛋白尿久拖不治可能導(dǎo)致腎功能損害、心血管疾病等嚴(yán)重后果。蛋白尿通常由腎小球濾過屏障受損引起，可能伴隨水腫、乏力等癥狀，需根據(jù)病因采取針對性治療。
蛋白尿持續(xù)存在時，尿液中的蛋白會加速腎小球硬化，逐漸破壞腎臟濾過功能。長期未干預(yù)可能引發(fā)慢性腎臟病，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。部分患者會出現(xiàn)高血壓、貧血等并發(fā)癥，甚至進(jìn)展至終末期腎病需透析治療。蛋白尿還可能通過促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險，與心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件相關(guān)。
少數(shù)情況下，生理性蛋白尿如劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)，通常24小時尿蛋白定量小于1克且可自行緩解。但病理性蛋白尿往往持續(xù)存在，尤其是糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等疾病引起的蛋白尿，若不及時控制原發(fā)病，腎功能惡化速度更快。部分遺傳性腎病如Alport綜合征，早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，但隨病程進(jìn)展會快速導(dǎo)致腎功能衰竭。
建議發(fā)現(xiàn)蛋白尿后及時完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查。日常生活中需控制食鹽攝入量每日不超過5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查尿微量白蛋白。若確診病理性蛋白尿，需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時進(jìn)行腎穿刺明確病理類型。
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什么是蛋白尿
蛋白尿一般會出現(xiàn)尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面張力，所以會觀察到尿中泡沫增多。還有一些病人即便尿中蛋白較多，也不會表現(xiàn)為泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能單純從臨床上尿液中泡沫多少來判斷，主要還是要通過尿常規(guī)檢查判斷有無尿蛋白，通過24小時尿蛋白定量來判斷尿蛋白的多少。
尿蛋白3+要緊嗎
尿蛋白定性三個加號比較嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查時出現(xiàn)蛋白定性三個加號，需要進(jìn)一步明確24小時尿蛋白排泄的情況以及血生化。尿蛋白定性三個加號的人群要做相關(guān)的檢查。明確蛋白尿量。確定出現(xiàn)蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血漿白蛋白、總蛋白的下降。則需要結(jié)合病情做腎臟穿刺病理檢查。對于蛋白定性三個加號伴有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥或者是有腎功能異常的患者，要做腎臟病理活檢，明確病理診斷。
尿蛋白水腫是不是腎炎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其比方說糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來說，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時候，要進(jìn)一步的去詢問病情，有沒有糖尿病的病史，有沒有狼瘡的病史，同時要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測以及腎功能血脂的檢測。
尿蛋白是不是腎病
蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所謂生理性的蛋白尿，比方發(fā)燒、高熱、劇烈運(yùn)動、寒冷刺激的時候，會出現(xiàn)生理性的蛋白尿，這種生理性的蛋白尿常常是一過性的是可以很快轉(zhuǎn)陰的，這些都不是腎病。如果是一個持續(xù)性的蛋白尿，并且做24小時尿蛋白定量明顯地增加，多半是由于腎小球的濾過膜的損傷，無論是機(jī)械屏障或者電學(xué)屏障損害受損，都會出現(xiàn)蛋白尿，這個時候的蛋白尿就可能是腎臟疾病的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿的時候，需要做24小時尿蛋白定量、肝腎功能的檢測、血生化的檢測以及免疫學(xué)的檢測等，區(qū)分是哪一種類型的腎臟疾病。
尿液有泡沫有異味什么原因
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。第一個，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時候，在排尿過程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人⒍嗯拍蛞院?，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時間不長，短時間內(nèi)可以消散，同時泡沫的大小來看相對比較大。如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細(xì)胞、細(xì)菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時間會比較長，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問題。另外，還得注意患者，沒有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說有沒有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來明確病因。
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怎樣降蛋白尿
降蛋白尿需要根據(jù)病因，服用針對性的藥物。由糖尿病引起的蛋白尿，首先要積極的控制血糖，同時可以針對性的口服一些藥物，如acei、arb及烈性的藥物。由慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿，最好做一下腎穿刺活檢，再根據(jù)它的病理類型來決定新治療方案。如果是大量的蛋白尿，必要時候我們需要使用激素和免疫抑制劑；少量的蛋白尿可以使用acei或arb等藥物。由腎病綜合征引起的蛋白尿也需要做腎穿刺活檢來決定他的治療方案，在降低尿蛋白的同時要積極控制血壓，如果24小時尿蛋白定量大于1g，血壓應(yīng)該控制到120/70一下；相對的小于1g，血壓可以維持到130/80，同時可以口服一些中藥或中成藥來降低尿蛋白。
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尿蛋白可疑陽性嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白可疑陽性，是指尿常規(guī)檢查的時候尿蛋白顯示定性加減號。一般可以按如下處理，第一個再復(fù)查尿常規(guī)，第二個做尿微量白蛋白的檢測，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測是陰性的，一般來說是沒有什么問題。如果做尿白蛋白的檢測，尿微量白蛋白是增加的，那么這個時候我們要看一看既往有沒有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽性，這時就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害?？傮w來說尿蛋白可疑陽性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒有蛋白排泄的增多。
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尿蛋白一加一減要緊嗎
尿蛋白一加一減一般來說不會太要緊。尿蛋白一加一減是指做尿常規(guī)的檢查的時候蛋白尿比較少，那么這種情況下，一般來說可以做進(jìn)一步的檢查，比方說做尿微量白蛋白的檢測，甚至可以做24小時尿蛋白定量的檢測。如果尿常規(guī)、蛋白加減號，而尿微量白蛋白檢測是陰性的，24小時尿蛋白檢測也是陰性的，一般來說是沒有什么問題的。如果尿常規(guī)、尿蛋白一加一減，而尿微量白蛋白有輕度的增高，那么要注意有沒有早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害或者是隱匿性腎小球腎炎，此時就要進(jìn)一步地做尿常規(guī)，除了蛋白尿一加一減之外，有無紅細(xì)胞的增多，另外做腎功能的檢測，B超的檢測。
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蛋白尿前期是什么癥狀
蛋白尿這種疾病，在近幾年里發(fā)病率與日俱增，現(xiàn)在就連很多健康的人群都開始對這個疾病逐漸的重視起來，有很多沒有患上蛋白尿的朋友都很擔(dān)心自己會不會也得蛋白尿，所以想要知道這個疾病的癥狀，也好提早預(yù)防，下面我們就來給大家講講，蛋白尿前期是什么癥狀？
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出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
患者出現(xiàn)蛋白尿以后，首先應(yīng)該查24小時蛋白定量。因為尿常規(guī)里的蛋白是定性實驗，是隨機(jī)的尿常規(guī)。因為蛋白尿出現(xiàn)原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步治療方案和診斷。蛋白尿患者做定量分析，確診24小時尿液中蛋白質(zhì)排出的含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步治療和診斷。比如患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，患者可能需要做腎穿。
