肛裂的保健重點在于保持排便通暢、緩解局部疼痛及促進創(chuàng)面愈合。主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范排便習(xí)慣、加強局部清潔護理、適度運動以及必要時藥物輔助治療。

1、高纖維飲食

每日攝入30克以上膳食纖維可軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等富含可溶性纖維的食物。同時需保證2000毫升以上飲水量，避免辛辣刺激食物加重肛管黏膜損傷。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。

2、定時排便訓(xùn)練

晨起后或餐后30分鐘內(nèi)利用胃結(jié)腸反射規(guī)律進行排便，每次如廁不超過5分鐘。排便時避免過度用力，可采用蹲位姿勢減輕肛管壓力。反復(fù)出現(xiàn)便意卻無排便者，需警惕直腸敏感性異常。

3、溫水坐浴護理

每日2次40℃溫水坐浴15分鐘能松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)。坐浴后使用含氧化鋅的肛周軟膏保護創(chuàng)面，合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。注意避免使用堿性肥皂清洗會陰區(qū)。

4、提肛運動

每日進行3組凱格爾運動，每組收縮肛門括約肌10秒后放松，持續(xù)5分鐘可增強盆底肌群力量。避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進盆腔靜脈回流。急性期疼痛劇烈者應(yīng)暫停劇烈運動。

5、藥物干預(yù)

硝酸甘油軟膏局部涂抹可緩解括約肌痙攣，便血明顯時可口服地奧司明片改善微循環(huán)。慢性肛裂經(jīng)久不愈者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肉毒桿菌毒素注射或考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

肛裂患者應(yīng)建立飲食運動排便記錄表，觀察癥狀變化趨勢。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免騎自行車等摩擦肛周的活動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)肛周膿腫需立即就醫(yī)。保健期間需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂加重便秘。