預(yù)防小兒肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、保持局部清潔、避免久坐久站、及時(shí)治療腹瀉便秘等方式實(shí)現(xiàn)。肛裂是嬰幼兒常見(jiàn)肛腸問(wèn)題，多因糞便干硬或排便用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便?？蛇m量添加西藍(lán)花、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食，母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親飲食均衡。避免過(guò)早引入高蛋白低纖維食物，減少油炸食品攝入。每日飲水量按體重計(jì)算，1歲以下嬰兒每公斤體重需100-150毫升水。

2、培養(yǎng)排便習(xí)慣

定時(shí)把便訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排便反射。選擇餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行把便，每次不超過(guò)5分鐘。采用蹲位姿勢(shì)更符合生理排便角度，可使用兒童專用坐便器輔助。避免強(qiáng)迫排便或過(guò)度把便，防止產(chǎn)生心理抗拒。記錄排便日記有助于發(fā)現(xiàn)異常。

3、保持局部清潔

每次便后用溫水清洗會(huì)陰部，動(dòng)作需輕柔。選擇無(wú)酒精濕巾或棉柔巾擦拭，避免使用粗糙紙巾。清洗后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏保護(hù)皮膚屏障。尿布需及時(shí)更換，防止糞便刺激皮膚。發(fā)現(xiàn)肛周紅腫時(shí)可進(jìn)行溫水坐浴，每日2次每次5分鐘。

4、避免久坐久站

適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。嬰兒每日需進(jìn)行俯臥抬頭等運(yùn)動(dòng)，幼兒每天活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。限制連續(xù)坐姿超過(guò)30分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間使用學(xué)步車。久坐時(shí)可用軟墊減輕肛門壓力。注意觀察兒童活動(dòng)時(shí)的異?？摁[，可能提示肛周不適。

5、及時(shí)治療腹瀉便秘

持續(xù)3天未排便或糞便干硬呈顆粒狀時(shí)需干預(yù)?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，禁止自行使用開(kāi)塞露。腹瀉期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，防止脫水加重肛裂。腸道感染需完善糞便檢測(cè)，必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。反復(fù)發(fā)作需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查嬰兒肛周皮膚，發(fā)現(xiàn)裂痕或血跡需及時(shí)就醫(yī)。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。日常生活中注意觀察排便時(shí)哭鬧、拒排等異常表現(xiàn)，避免發(fā)展為陳舊性肛裂。合并發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)提示感染擴(kuò)散，須立即兒科就診。建立科學(xué)喂養(yǎng)方案和排便訓(xùn)練計(jì)劃是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。