嬰兒先天性腦癱發(fā)病機理
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嬰兒先天性腦癱的發(fā)病機理主要與產前腦發(fā)育異常、圍產期腦損傷及遺傳代謝缺陷等因素有關。腦癱是由非進行性腦損傷導致的運動和姿勢發(fā)育障礙，臨床表現(xiàn)為肌張力異常、運動功能障礙及姿勢反射異常。
1. 產前因素
妊娠早期胎兒腦發(fā)育異常是重要誘因，可能與母體感染、藥物暴露或染色體異常有關。例如巨細胞病毒感染可破壞神經細胞遷移，導致大腦皮質發(fā)育不良。孕婦糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病也可能干擾神經元分化。這類患兒常伴隨小頭畸形、腦室擴大等結構異常。
2. 圍產期缺氧
分娩過程中急性缺氧缺血是典型致病因素。胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥導致腦部供氧中斷，選擇性損傷基底節(jié)和大腦皮質。缺氧缺血性腦病患兒可能出現(xiàn)手足徐動型腦癱，磁共振成像可見蒼白球對稱性病變。
3. 早產并發(fā)癥
孕周不足32周的早產兒腦室周圍白質軟化概率顯著增加。未成熟的腦血管自主調節(jié)功能缺陷，血壓波動易引發(fā)腦室周圍出血性梗死。這類患兒多發(fā)展為痙攣型雙癱，下肢運動障礙尤為明顯。
4. 核黃疸
嚴重新生兒高膽紅素血癥可導致膽紅素腦病。未結合膽紅素透過血腦屏障沉積在基底節(jié)，引起聽覺通路損傷和錐體外系癥狀。患兒常見眼球運動異常、聽覺障礙伴隨不自主運動。
5. 遺傳代謝病
某些氨基酸代謝障礙如苯丙酮尿癥可累積神經毒性物質。線粒體能量代謝異常也會導致神經元凋亡，這類病因約占腦癱病例的5-10%?；驒z測可發(fā)現(xiàn)甲基丙二酸血癥、葡萄糖轉運蛋白缺陷等特定突變。
對于存在腦癱風險的嬰兒，建議定期進行發(fā)育評估和早期干預。家長需關注嬰兒的姿勢反射、抓握能力和追視反應，異常表現(xiàn)應及時轉診康復科。營養(yǎng)支持重點保證優(yōu)質蛋白和DHA攝入，適度進行被動關節(jié)活動訓練。避免過度刺激的同時，通過聲音、觸覺等多感官刺激促進神經通路代償性重建。
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拇指內扣一定是腦癱嗎
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腦性癱瘓手術治療選擇
腦性癱瘓可以選擇手術治療，在出現(xiàn)腦癱這種疾病的時候，會對人體健康帶來比較大的危害，如果病情相對來說比較輕微，就可以選擇抗癲癇的藥物進行治療，可以預防腦癱引起癲癇，還可以緩解癲癇。但如果腦癱比較嚴重，而且對正常生活和工作帶來了影響，就可以選擇手術治療，最多見的手術就是選擇性脊神經后跟切斷手術、跟腱延長手術以及骨關節(jié)手術。這些手術對腦癱都具有比較好的治療效果，但在手術前后也要及時的配合康復訓練，才可以起到很好的恢復作用，也可以恢復人的正常工作和生活。
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腦癱的孩子一定是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子主要表現(xiàn)出運動障礙，對智力沒有太大影響，很多腦癱的孩子可能學習都非常好。很大一部分腦癱的孩子同時伴有智力低下，但并不是腦癱導致的智力低下，而是導致腦癱的病因同時導致了智力低下。有的腦癱的孩子以表現(xiàn)在運動的障礙如痙攣性的腦癱，單純的一側肢體肌張力比較高，走路形態(tài)異常，這種孩子智力沒有太大的影響甚至有的孩子挺聰明。不除外有一部分腦癱的孩子同時智力也相對較差，腦損傷較嚴重，較輕的腦癱可以不合并智力低下。
腦癱發(fā)作時的急救
腦癱即大腦癱瘓，是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而導致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂，腦癱患者有的伴有癲癇，有的經常抽搐，遇到這樣的情況，患者家屬是最慌張的，不知該怎么辦，那么腦癱發(fā)作時的急救方法有哪些呢?
女子手足徐動型腦癱癥狀表現(xiàn)是什么
手足徐動型腦癱的人是越來越多，當婦女在出現(xiàn)了腦性癱瘓這種疾病的時候，一定要有良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生做治療，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時也要好做好患者的護理工作，讓患者盡快的康復，下面，我們來看一看婦女子手足徐動型腦癱癥狀都有哪些吧!
腦癱原因
腦癱原因包括生產前、生產中和生產后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內由各種原因所致的非進行性腦損害綜合征，主要表現(xiàn)是中樞神經系統(tǒng)運動障礙以及姿異常，同時伴有智力、視力、聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產前因素，主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征，服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產時因素，生產時，如果大腦缺血缺氧，易引起缺血缺氧性腦病，或操作不當，腦袋嚴重擠壓或臍帶出現(xiàn)異常，引起顱內缺氧和出血。三、產后因素。產后黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病。
腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個是同腦功能受損是有關系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟失調型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關的疾病。
腦癱兒童應該怎么治
兒童腦癱需要綜合性的康復治療。包括體育療法、物理治療、藥物治療和中醫(yī)治療。一、體育療法，包括運動以及平衡能力和協(xié)調能力的訓練，例如爬、行走、目的地認知。像指鼻指耳朵，訓練的抓物、起坐、搖擺、扶行。正常行走、原地運動、彎腰拾物、腳、單腳獨立、原地起跳、跑步等等。二、物理治療，包括神經的電刺激療法，還有溫熱的療法，水療法，其他還有作業(yè)治療。三、藥物療法，包括構筑和修復的腦組織，促進腦細胞的DNA的合成，腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞的能量代謝，增加的腦功能，但是這些藥物的療效不確切，治療效果不肯定。四、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產前父母不良生活習慣，代謝性疾病，宮內發(fā)育不全等、產時操作不當、產后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產和宮內發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產時候操作不當，腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內的缺氧、顱內的出血而導致的腦癱。3、產后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應遲鈍，對外周呼叫沒有反應。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內收尤其是一側上肢存在。8、身體扭轉。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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如何判斷早產兒腦癱
早產是腦損傷的高危因素。導致早產的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產腦癱的可能性。診斷早產兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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面癱表現(xiàn)
面神經麻痹即常說的面癱，是常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，非常影響美觀。面癱的原因很多，有些與病毒感染有關系，是感染后的面神經麻痹；也有些與自身免疫異常有關系；還有些是繼發(fā)性的因素所致，如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣，如中樞性面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓；周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都癱瘓。
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