腦炎形成的原因主要有病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染以及真菌感染等。腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。

1、病毒感染

病毒感染是腦炎最常見的原因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可侵犯腦實質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)癲癇發(fā)作或肢體癱瘓，需通過腦脊液PCR檢測確診。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，同時需配合脫水降顱壓治療。

2、細菌感染

化膿性腦膜炎繼發(fā)的腦實質(zhì)感染可發(fā)展為腦炎，常見病原體包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌。典型癥狀為頸項強直伴噴射性嘔吐，腦脊液檢查可見中性粒細胞升高。治療需選用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等穿透血腦屏障效果好的抗生素。

3、自身免疫反應(yīng)

抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎由抗體攻擊神經(jīng)元表面抗原導(dǎo)致，青年女性多見，常以精神行為異常為首發(fā)癥狀。需采用甲潑尼龍注射液、人免疫球蛋白進行免疫調(diào)節(jié)，嚴重者需聯(lián)合利妥昔單抗注射液治療。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起嗜酸性粒細胞性腦炎?；颊叨嘤猩澈ｕr或接觸貓糞史，血清學(xué)檢查可輔助診斷。治療需使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，重癥需聯(lián)用地塞米松注射液。

5、真菌感染

隱球菌性腦炎常見于免疫功能低下人群，新型隱球菌通過呼吸道入侵后播散至腦膜。特征性表現(xiàn)為視乳頭水腫伴顱神經(jīng)麻痹，腦脊液墨汁染色可檢出莢膜。需長期使用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片治療。

預(yù)防腦炎需注意疫苗接種、防蚊滅蚊、避免生食等措施。出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐或意識改變時應(yīng)立即就診，治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡并預(yù)防壓瘡。恢復(fù)期患者可進行認知功能訓(xùn)練，日常保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。免疫功能低下者應(yīng)定期復(fù)查腦脊液，防止感染復(fù)發(fā)。