肛瘺患者的手術(shù)后護(hù)理
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肛瘺手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理，以促進(jìn)愈合并預(yù)防感染。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口出血。使用醫(yī)生開(kāi)具的復(fù)方黃柏液涂劑或康復(fù)新液進(jìn)行創(chuàng)面沖洗，每日2-3次，沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。排便后需立即用溫水清洗會(huì)陰部，可使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘。飲食上選擇小米粥、蒸雞蛋等低渣食物，避免辛辣刺激及高纖維食物。術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微滲血和疼痛，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑狻?/p>
術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐、騎車或提重物，建議使用中空坐墊減輕局部壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口流膿或劇烈疼痛，需及時(shí)復(fù)查排除感染?；謴?fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部干燥透氣。定期隨訪檢查傷口愈合情況，通常術(shù)后4-6周可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
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肛瘺手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
肛瘺手術(shù)一般確實(shí)是有復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的意義是指的是沒(méi)做好。肛瘺手術(shù)實(shí)際上是肛腸比較難的手術(shù)，因?yàn)楹?jiǎn)單的皮下瘺，或者簡(jiǎn)單的低位肛瘺是很簡(jiǎn)單的。但如果是高位的，甚至于多發(fā)性的肛瘺，確實(shí)是不太好做。有經(jīng)驗(yàn)的大夫有可能做一次也掛線，有可能做兩次甚至于有做三次的。所以肛瘺的時(shí)候做手術(shù)是非常重要的，做手術(shù)最好去正規(guī)的醫(yī)院，可以找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫去做。還有一個(gè)，做手術(shù)大伙認(rèn)為是非常重要的，一般的人都是認(rèn)同的。實(shí)際上做完肛瘺手術(shù)，換藥跟手術(shù)同等重要，常說(shuō)手術(shù)僅僅是成功了一半，剩下的一半時(shí)間都需要去換藥。因?yàn)槭歉毓芨腥鹃L(zhǎng)得非常的慢，所以換藥的過(guò)程當(dāng)中也是非常重要的。做完肛瘺手術(shù)的病人，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去換藥，醫(yī)生讓1周去兩次，就一定要遵醫(yī)囑。
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肛門括約肌是什么
肛門括約肌其實(shí)是一個(gè)解剖位置，括約肌會(huì)將肛門口關(guān)著，是非常重要的。有的人中風(fēng)，床上吃、床上拉，說(shuō)明括約肌已經(jīng)萎縮或消失，或者說(shuō)可能中風(fēng)的時(shí)候，管肛門括約肌的神經(jīng)癱瘓。做手術(shù)的時(shí)候，比方有肛裂，有可能會(huì)損傷肛門括約肌。也有的人吃點(diǎn)消炎藥，時(shí)間長(zhǎng)又肛瘺，肛瘺感染實(shí)際上是非常可怕的，簡(jiǎn)單的肛瘺很簡(jiǎn)單，叫低位肛瘺。如果是高位的或者是多發(fā)性的復(fù)雜性的肛瘺，那么做手術(shù)的時(shí)候，有可能會(huì)損傷括約肌。損傷括約肌的結(jié)果是沒(méi)有控便能力，就有的人憋不住大便，不能拉稀，會(huì)流糞便，所以括約肌非常重要。
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肛瘺不治療有什么后果
如果肛瘺不治療的話，有可能肛管感染控制不了，繼續(xù)往肛管齒狀線上延伸，甚至于可能達(dá)到腹膜。肛瘺可能會(huì)有一個(gè)、兩個(gè)或三個(gè)口，如果經(jīng)常流膿，那患者生活質(zhì)量會(huì)很差。所以有了肛瘺應(yīng)該及早手術(shù)治療，因?yàn)楦腥驹畈豢赡茏孕邢?，有可能還會(huì)加重。
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肛瘺必須做手術(shù)嗎
肛瘺一般是肛管感染，由肛周膿腫沒(méi)有及時(shí)處理而引起，造成后期的肛管感染，長(zhǎng)期不愈，所以應(yīng)該及早去?？漆t(yī)院去手術(shù)。如果沒(méi)有及時(shí)處理，很可能肛管的感染可以延伸到齒狀線以上。有的時(shí)候做肛瘺手術(shù)，不可能一次根治，有可能做兩次甚至于三次手術(shù)。
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肛瘺要做哪些檢查
肛瘺要做影像學(xué)檢查，包括CT、核磁、B超以及其它檢查，包括結(jié)腸鏡、電子乙狀結(jié)腸鏡或肛門鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查，有血常規(guī)、凝血，還有其它一些少見(jiàn)的，比如艾滋病的檢查等等。通過(guò)這些檢查一方面可以觀察瘺管的走形，以及這個(gè)外口的位置和數(shù)目，內(nèi)口的位置以及病變侵襲到肛門外括約肌，和肛提肌的一個(gè)關(guān)系等等，這樣大體上可以判斷病情的嚴(yán)重程度。另外再加上其它的一些結(jié)核檢查、血液檢查等等，這些可以觀察它是否有急性期的膿腫和感染的因素。另外醫(yī)生的體格檢查也很重要，它可以判斷出瘺管的位置、表淺的程度等等。
什么是治療肛瘺最好的方式
就治療疾病來(lái)說(shuō)，都有其最好的治療方法，肛瘺同樣是如此，但是需要注意的是，并不是越先進(jìn)的技術(shù)就是越好的治療方式，其要根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療，就以手術(shù)來(lái)說(shuō)，其盡管先進(jìn)，但是如果是肛瘺初期，其在治療上，沒(méi)有必要選擇手術(shù)治療，因此其不是最好的治療方式，下面，就治療肛瘺的方法總結(jié)如下：1、瘺管切開(kāi)術(shù)。是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開(kāi)后只損
怎樣預(yù)防肛瘺
預(yù)防肛瘺主要從手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理方面預(yù)防。1、如果肛周膿腫切排手術(shù)治療，需要及時(shí)的換藥，每次換藥，一定要有一定要將引流條塞到肛周膿腫的最深處，從而使得其組織至內(nèi)向外緩慢愈合，避免形成潛在的竇道，繼而慢性感染遷延不愈。2、采用所謂的肛周膿腫根治術(shù)，也就是在肛周膿腫一次行手術(shù)時(shí)，找到肛周膿腫的內(nèi)口，然后一邊切排，同時(shí)掛線治療，以減少肛瘺形成2期手術(shù)的可能。肛瘺與肛周膿腫其實(shí)是同一種疾病的不同分期，都是坐骨直腸肛管周圍間隙感染，肛周膿腫的是急性期，肛瘺是慢性期，從臨床醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)肛瘺絕大多數(shù)是因?yàn)楦刂苣撃[切排手術(shù)以后所帶來(lái)的并發(fā)癥。
高位復(fù)雜性肛瘺如何治療
所謂高位肛瘺，也就是指肛瘺的內(nèi)口位于肛提肌上方。而復(fù)雜性肛瘺也就是指不止一個(gè)以上的竇道總結(jié)起來(lái)說(shuō)，高位復(fù)雜性肛瘺也就是內(nèi)口開(kāi)口位于肛提肌上方合并有多個(gè)竇道的肛瘺。因?yàn)楦丿泝?nèi)口位于肛提肌上方，無(wú)法一次完全切開(kāi)，對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺。首先，對(duì)其治療必須采用掛線治療，如果一次切開(kāi)，有可能損傷到肛管直腸環(huán)而引起術(shù)后的肛門失禁無(wú)法逆轉(zhuǎn)。而同時(shí)因?yàn)槭菑?fù)雜性肛瘺，有多個(gè)竇道，所以在手術(shù)當(dāng)中，必須將多個(gè)竇道，全部探查清楚，以避免因?yàn)楦]道殘留。而引起肛瘺掛線以后，術(shù)后的復(fù)發(fā)，通常需要將每一個(gè)竇道，都完整的看清楚，臨床上可以采用，雙氧水注射竇道，然后行磁共振檢查，以明確判輕竇道的位置，以及數(shù)目。所以說(shuō)對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，治療的原則就是掛線治療，將所有的竇道全部掛線，才能獲得根治。
肛瘺手術(shù)疼嗎
肛瘺手術(shù)是否疼痛，與肛瘺類型、痛閾高低等有關(guān)：1.肛瘺類型：高位肛瘺涉及的肌肉較多，掛線手術(shù)對(duì)其損傷較大，故疼痛較重；低位肛瘺涉及肌肉較少，故疼痛較輕。2.痛閾高低：與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，如果痛閾較高，對(duì)疼痛耐受力較好，一般感受不到手術(shù)的疼痛；如果痛閾較低，對(duì)疼痛敏感，容易感受到疼痛。肛門周圍的手術(shù)一般都會(huì)引起患者的疼痛，肛瘺手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中是不疼的，因?yàn)闀?huì)進(jìn)行麻醉，比如說(shuō)腰麻或者是骶麻，或者局部麻醉。手術(shù)之后麻藥勁過(guò)了之后會(huì)引起疼痛，因?yàn)楦亻T周圍是體神經(jīng)，也就是脊神經(jīng)支配，對(duì)手術(shù)刺激比較敏感，會(huì)引起疼痛，隨著時(shí)間的推移疼痛會(huì)越來(lái)越輕。目前肛瘺手術(shù)基本可以達(dá)到無(wú)痛的程度，大可不必?fù)?dān)心。
結(jié)核性肛瘺如何確診
結(jié)核性肛瘺的確診辦法，首先是觀察一下患者的癥狀表現(xiàn)，看看是否存在一些諸如體重減輕以及慢性咳嗽，還有發(fā)熱以及盜汗等等不良癥狀；其次，需要借助實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷，需要觀察一下結(jié)核菌素是否呈現(xiàn)陽(yáng)性的情況。
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肛瘺出血怎么辦
一般的肛瘺出血的主要原因是因?yàn)楦]道感染、瘺管破潰而出血，主要是以膿為主，出血的幾率比出膿的幾率低很多，即便是出血也是膿加著血，出血量很低。所以即便是有肛瘺出血，也不用特別害怕。它不像痔瘡出血，痔瘡出血是一個(gè)痔靜脈充血、破潰，出血量會(huì)很大，有可能出50甚至于100毫升以上。值得注意的是肛瘺手術(shù)后的出血，如果出血量多，有可能是電刀止血后，有一些結(jié)痂脫落，這樣出血就會(huì)很危險(xiǎn)。如果做手術(shù)之前肛瘺有點(diǎn)出血，不用害怕，如果做完手術(shù)以后，術(shù)后換藥時(shí)出血多，那么一定要去手術(shù)的那一家醫(yī)院去做檢查，如果出血再多可能要做二次手術(shù)，行止血術(shù)治療。
肛瘺術(shù)后可以吃什么
肛瘺術(shù)后飲食和常規(guī)的肛腸科術(shù)后飲食基本差不多，患者要多吃水果、蔬菜。1、飲食的關(guān)鍵是肛瘺術(shù)后，避免辛辣食物，也不要喝太多酒，抽煙。當(dāng)然，患者不可能一點(diǎn)辣食物也不吃，只要不吃太過(guò)的辣就可以。2、太過(guò)油膩食物也要注意一點(diǎn)，不要吃太多。3、平衡飲食，葷素搭配。4、患者平常要多喝點(diǎn)水，適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活規(guī)律，同時(shí)要避免疲勞，調(diào)理好身體。把身體調(diào)養(yǎng)好，有利于術(shù)后康復(fù)。
肛瘺的最佳治療時(shí)間
一出現(xiàn)肛瘺就積極治療，預(yù)后效果才能更好，所以肛瘺患者的最佳治療時(shí)間就是肛周膿腫破潰之后。如果此時(shí)能進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對(duì)肛瘺清除的更徹底，術(shù)后的復(fù)發(fā)率會(huì)更低。
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