青年人癲癇病手術(shù)治療
49857次瀏覽
青年人癲癇病通常建議在藥物控制無效時考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、立體定向放射外科治療、病灶切除術(shù)等，需根據(jù)癲癇類型及病灶位置選擇。
前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇患者，通過切除異常放電的腦組織控制發(fā)作，術(shù)后可能改善記憶和情緒功能。胼胝體切開術(shù)針對難治性全身性癲癇，通過阻斷雙側(cè)大腦半球異常放電傳導(dǎo)減少跌倒發(fā)作，但可能影響語言交叉功能。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備間歇刺激迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動，適合多灶性癲癇或手術(shù)禁忌者，需定期調(diào)整參數(shù)。立體定向放射外科治療利用精準(zhǔn)放射線損毀致癇灶，適用于深部小病灶或手術(shù)高風(fēng)險患者，起效可能延遲數(shù)月。病灶切除術(shù)針對明確結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缒[瘤或皮質(zhì)發(fā)育不良，需術(shù)前精確定位病灶與功能區(qū)關(guān)系。
癲癇手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)前需完成視頻腦電圖監(jiān)測、頭顱磁共振、PET-CT等檢查明確致癇灶。術(shù)后仍需繼續(xù)抗癲癇藥物維持治療，定期復(fù)查腦電圖評估效果。保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，均衡補(bǔ)充B族維生素和鎂元素。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施，避免強(qiáng)行約束肢體或口腔塞物，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
相關(guān)推薦
頭外傷后遺癥是什么
根據(jù)患者外傷的情況，后遺癥也會有比較大的差別，有一些患者會有頭皮比較明顯的缺損，需要進(jìn)行植皮治療，一些因為顱骨損傷的患者，可能會需要進(jìn)行顱骨骨折的復(fù)位，甚至進(jìn)行鈦網(wǎng)的修補(bǔ)。對于一些嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的患者，在第一次手術(shù)的時候，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，遺留骨質(zhì)缺失，將來還需要進(jìn)行第二期手術(shù)，進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。顱腦損傷之后更常見的并發(fā)癥和后遺癥主要有一些，比如癲癇發(fā)作、意識障礙，嚴(yán)重的患者可能會長期昏迷甚至植物生存，還有一些患者會出現(xiàn)精神癥狀以及性格改變。另外一些患者由于損傷到比較重要的功能區(qū)，可能會出現(xiàn)不同程度的肢體力弱乃至肢體偏癱、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等一系列的并發(fā)癥和后遺癥，另外一些患者可能會出現(xiàn)像偏盲、偏身感覺障礙等一系列的表現(xiàn)。
01:58
吡拉西坦注射液作用是什么
吡拉西坦注射液的主要成分就是吡拉西坦，臨床上主要用于治療急慢性的腦血管疾病，以及一些腦外傷，或者是各種中毒性的腦病導(dǎo)致的病人出現(xiàn)了記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，或者是一些輕中度的腦功能障礙。目前吡拉西坦也可以用于兒科，對兒童的智能發(fā)育遲緩能夠起到一定的改善作用。吡拉西坦一般經(jīng)過肝臟代謝，對于肝功能異常的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量服用，或者是注射。同時該藥還具有興奮大腦皮層的作用，所以對一些舞蹈癥的患者，或者是椎體外系的疾病的患者禁用。個別病人應(yīng)用之后還會出現(xiàn)局部瘙癢的癥狀，這個一般考慮是過敏引起的，出現(xiàn)了這種情況，應(yīng)該停藥之后就可以消失。
癲癇影響兒童的智力嗎
癲癇是會影響兒童的智力的。癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦神經(jīng)元異常放電所致，如果不早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行治療，長時間的顯性發(fā)作會影響大腦，會損傷腦神經(jīng)細(xì)胞，引起腦功能障礙。如果是兒童時期出現(xiàn)癲癇發(fā)作，甚至?xí)绊懞⒆拥闹橇?，造成生長發(fā)育遲緩，記憶力下降，性格改變，反應(yīng)遲鈍等等。并且發(fā)病年齡越小，對患兒的影響越大。所以針對該病需要早發(fā)現(xiàn)早治療，按照醫(yī)囑按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物治療，做到定期復(fù)診、監(jiān)測血藥濃度，合理的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療是控制病情發(fā)作的關(guān)鍵。同時，家屬需要做好看護(hù)和照料。
癲癇每天發(fā)作怎么辦
生活當(dāng)中還是會有很多疾病是比較容易就可以出現(xiàn)了，但這些問題的到來人們也是要有一些發(fā)現(xiàn)，特別是在患上癲癇的時候同樣是會有一些危害，當(dāng)然病人們在發(fā)現(xiàn)以后更是要注意其發(fā)作問題，那么，癲癇每天發(fā)作怎么辦?下面我們一起來看看下文的介紹吧。
癲癇發(fā)作的護(hù)理方法有哪些呢
世界上每個人都希望自己能夠健健康康的生活，但是由于許多因素，造成了身體上的疾病，所以說，保持健康是一個很難的事情，那如何預(yù)防我們在生活中的發(fā)病，下面就為大家具體的介紹一下癲癇發(fā)作的護(hù)理方法有哪些，希望能幫到患病的您。
治療癲癇病的最好方法
除了藥物因素外，還跟患病的病因、類型和年齡因素有關(guān)。一般來說，癲癇患者只要通過恰當(dāng)?shù)闹委熀?，發(fā)作次數(shù)可逐漸減少，發(fā)作周期逐步延長，三年以上不復(fù)發(fā)就可算是病情治愈。
左側(cè)癲癇的原因是什么
癲癇大家都聽說過，而生活中導(dǎo)致癲癇病的原因有很多種，很多家長發(fā)現(xiàn)小孩有癲癇，通常都會想到是不是遺傳的關(guān)系，家長就開始疑神疑鬼的，這就說明很多人對此類疾病不是很重視，也有很多人不是很了解，那么左側(cè)癲癇的原因是什么？下面我們就來介紹一下癲癇的形成原因。
癲癇手術(shù)前需要做的檢查
癲癇手術(shù)前要做常規(guī)的外科手術(shù)檢查，可以有影像學(xué)的檢查，拍CT、造影等，還應(yīng)該有實驗室、血液、周炎、血象的檢查以及腦電圖檢查。影像學(xué)的檢查，拍CT等高新的儀器檢查定位，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)的預(yù)兆，還能測試代謝等情況，了解的情況比較全面，對于手術(shù)治療有很好的指導(dǎo)的作用。對于手術(shù)的錄入的選擇，手術(shù)方法的選擇，急灶的切除的過程，有很好指導(dǎo)的意義。癲癇手術(shù)之前要做好充分的準(zhǔn)備，之前的服藥的治療、保守的治療需要不需要停藥、要停多長時間，有沒有出血的傾向等。包括影像學(xué)的造影的等，檢查是為手術(shù)做準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備的越充分，效果可能就越好。在手術(shù)當(dāng)中就可以避免不必要的特殊情況。手術(shù)之前的檢查在一般的有資質(zhì)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，已經(jīng)形成一個完整的程序，一般不會出現(xiàn)什么問題。
02:39
癲癇有后遺癥嗎
癲癇是否有后遺癥，主要根據(jù)癲癇的類型?；颊哂捎诜磸?fù)癲癇發(fā)作，或者長期服用抗癲癇藥物，出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化，還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴(kuò)張，因此這類患者，可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，也就是表現(xiàn)為患者反應(yīng)力、記憶力、理解力都有所下降?；颊甙d癇發(fā)作的時候沒有做好防護(hù)，可能會造成意外的傷害，造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折，可能也會給患者留下明顯的后遺癥。還有常見的癲癇的后遺癥狀，有些患者會出現(xiàn)肢體的僵硬，或者出現(xiàn)麻木，甚至有些患者會出現(xiàn)癲癇后的肢體無力，但是經(jīng)過一段時間以后，肢體無力可以恢復(fù)。所以癲癇其實不會留下明顯的后遺癥狀，但是如果長期反復(fù)的癲癇，主要是對大腦功能有明顯的影響，會影響到患者的認(rèn)知功能。
癲癇飲食應(yīng)注意什么
癲癇是由神經(jīng)元過度興奮、異常放電引起。飲食方面主義禁止使用所用酒精類、興奮類飲料，不吃油膩且刺激性辛辣食物。還要三餐規(guī)律。一、應(yīng)當(dāng)禁止攝入所有酒精類飲料，飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮。二、禁止攝入興奮性飲料，此類飲料中所含咖啡因可使大腦細(xì)胞興奮，異常放電增多，如咖啡、可樂，茶類、巧克力等。三、不要進(jìn)食油膩肥厚以及刺激性辛辣食物。四、三餐要規(guī)律，切忌過度饑餓、暴飲暴食、過度飲水?；颊吒剐?、嘔吐出現(xiàn)脫水時，應(yīng)及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水電解質(zhì)平衡。五、難治性癲癇可以應(yīng)用生酮飲食，其原理是饑餓后產(chǎn)生的酮體可以抑制癲癇發(fā)作。
癲癇頻繁發(fā)作怎么辦
癲癇頻繁發(fā)作應(yīng)該及時應(yīng)用藥物將癲癇癥狀控制下來，在逐步調(diào)整劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量；進(jìn)行濃度監(jiān)測的方式來控制頻繁發(fā)作的癲癇藥物劑量是非?？茖W(xué)的，可以減少用藥過程中的盲目性；還可以進(jìn)行手術(shù)治療。癲癇診斷一旦成立應(yīng)立即開始治療，癲癇頻繁發(fā)作的治療過程中，要注意患者可能出現(xiàn)劑量相關(guān)的一些不良反應(yīng)，如頭暈，嗜睡，疲勞，共濟(jì)失調(diào)等癥狀，需要調(diào)整藥物或酌情減少當(dāng)前劑量，待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)增加劑量達(dá)到目標(biāo)量。如果癲癇發(fā)作頻繁且出現(xiàn)難治性癲癇，可能需手術(shù)的方式才能達(dá)到控制住癲癇發(fā)作的目的，癲癇外科手術(shù)的方式分為切除性手術(shù)，姑息性手術(shù)，神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等。主要是為了減少癲癇發(fā)作次數(shù)及發(fā)作過程中的嚴(yán)重程度，術(shù)后需要服用一定時間的抗癲癇藥維持鞏固治療。
01:32
癲癇會不會遺傳
癲癇病是否會遺傳取決于癲癇病的病因。原發(fā)性癲癇病中，有20%的病人找不到病因，跟遺傳性有關(guān)系，被稱為隱源性癲癇，或遺傳性癲癇。能夠找到原因的癲癇稱為癥狀性癲癇，叫繼發(fā)性癲癇，如新生兒的腦損傷、先天性腦結(jié)構(gòu)異常、外傷性腦出血、遺傳代謝性疾病等，是不會遺傳的，是繼發(fā)性疾病。癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電。
01:58
小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣，癲癇發(fā)作一次以上，腦電圖出現(xiàn)異常，60％可以診斷癲癇。小兒符合這個指標(biāo)就可以診斷為小兒癲癇，醫(yī)生并不刻意強(qiáng)調(diào)小兒癲癇這個概念，癲癇病人診斷癲癇吃藥就行，小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高，容易犯病，家長比較焦慮緊張，所以會刻意強(qiáng)調(diào)小兒癲癇的概念，其實有癲癇發(fā)作，符合診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn)，該吃藥了，就是小兒癲癇，沒有必要刻意強(qiáng)調(diào)小兒癲癇，成人癲癇和小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案是一樣的。
