原發(fā)性高血壓是以血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的子女發(fā)病概率顯著增高。這可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)，導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)等生理功能異常。對于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測血壓。

2、環(huán)境因素

高鹽飲食是重要的環(huán)境危險(xiǎn)因素，鈉離子攝入過多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮。長期精神緊張、噪聲暴露等應(yīng)激狀態(tài)也可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)血壓升高。改善生活方式有助于預(yù)防高血壓。

3、肥胖代謝

超重和肥胖者常伴有胰島素抵抗，脂肪組織分泌的炎癥因子可損傷血管內(nèi)皮功能。腹型肥胖與高血壓關(guān)系更為密切，腰圍每增加10厘米，收縮壓可能上升3毫米汞柱。減重5%-10%即可顯著改善血壓。

4、血管異常

血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓的重要病理基礎(chǔ)，一氧化氮合成減少導(dǎo)致血管舒張能力下降。動(dòng)脈硬化會(huì)使血管彈性減退，外周阻力持續(xù)增加。這種情況可能需要使用鈣通道阻滯劑等藥物治療。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)

交感神經(jīng)過度興奮可導(dǎo)致心率加快和血管收縮，腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)可用于難治性高血壓治療。壓力感受器敏感性降低也會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)功能，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)增大。

原發(fā)性高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)需要綜合管理。