男人右腰酸痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎臟疾病、強直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)介入治療、生物制劑治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是導(dǎo)致右腰酸痛的常見原因，可能與長時間保持不良姿勢、腰部肌肉急性扭傷后未徹底恢復(fù)、腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，疼痛在勞累后加重，休息后有所緩解，局部肌肉可能有僵硬感。治療上以保守治療為主，需要臥床休息，減少腰部活動，可配合熱敷、按摩等物理療法放松肌肉。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥幫助止痛消炎。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石，是引起右側(cè)腰部突發(fā)性劇烈酸痛的典型病理因素。結(jié)石移動過程中刺激輸尿管壁，可導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，引發(fā)腰部絞痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，較小的結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進排出，并可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。對于較大結(jié)石，體外沖擊波碎石是常用方法，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，使其隨尿液排出。

三、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出，尤其是腰4-5或腰5-骶1節(jié)段右側(cè)突出，可壓迫右側(cè)神經(jīng)根，導(dǎo)致右側(cè)腰部酸痛，并常伴有臀部、大腿后側(cè)或小腿外側(cè)的放射性疼痛或麻木。這與椎間盤退行性變、長期彎腰勞動、急性外傷等因素有關(guān)。治療初期建議絕對臥床休息，睡硬板床，避免彎腰提重物。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。對于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重者，可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)介入治療。

四、腎臟疾病

右側(cè)腎臟的疾病，如急性腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等，也可能表現(xiàn)為右側(cè)腰部持續(xù)性酸痛或脹痛。急性腎盂腎炎多由細(xì)菌上行感染引起，除腰痛外，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。腎囊腫或腫瘤增大時，會牽拉腎包膜引發(fā)疼痛。治療需針對病因，細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。對于較大的腎囊腫或腫瘤，可能需要行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。此類情況需及時就醫(yī)明確診斷。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，早期癥狀可能包括下腰部或臀部間歇性酸痛、僵硬感，尤其在晨起或久坐后明顯，活動后減輕。隨著病情進展，疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性，并出現(xiàn)脊柱活動受限。該病病因與遺傳和免疫因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止脊柱畸形。非藥物治療包括規(guī)律進行游泳、瑜伽等鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片緩解疼痛，或使用腫瘤壞死因子拮抗劑如注射用依那西普等生物制劑控制病情活動。

出現(xiàn)右腰酸痛后，日常護理至關(guān)重要。建議避免長時間保持同一姿勢，無論是久坐或久站，每隔一段時間應(yīng)起身活動，伸展腰部。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時可在雙腿間夾一個枕頭以保持脊柱平直。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，以及瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于維持肌肉和骨骼健康。如果腰痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有發(fā)熱、血尿、下肢無力麻木等癥狀，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過體格檢查、尿液分析、超聲或CT等影像學(xué)檢查明確病因，切勿自行診斷用藥，以免延誤治療。