老年癡呆的治療藥物主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物和改善腦代謝藥物等。老年癡呆通常與神經(jīng)元損傷、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、膽堿酯酶抑制劑

膽堿酯酶抑制劑是治療輕中度老年癡呆的常用藥物，通過抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能。代表藥物有多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊和加蘭他敏片。多奈哌齊片適用于阿爾茨海默病引起的記憶障礙，可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)?？ò屠∧z囊可緩解癡呆患者的日常功能減退，需注意心率監(jiān)測(cè)。加蘭他敏片對(duì)注意力障礙有改善作用，哮喘患者慎用。

2、NMDA受體拮抗劑

NMDA受體拮抗劑通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)改善癡呆癥狀。美金剛片是典型代表，適用于中重度阿爾茨海默病，可延緩病情進(jìn)展。該藥可能引起頭暈等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需定期評(píng)估認(rèn)知功能和日常生活能力。

3、抗精神病藥物

抗精神病藥物用于控制癡呆伴發(fā)的精神行為癥狀。奧氮平片可改善攻擊行為和幻覺，但可能增加腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。喹硫平片適用于躁動(dòng)和睡眠障礙，需監(jiān)測(cè)血糖和血脂。利培酮口服液對(duì)妄想癥狀有效，老年患者應(yīng)從小劑量開始使用。

4、抗抑郁藥物

抗抑郁藥物可緩解癡呆患者的抑郁焦慮癥狀。舍曲林片對(duì)伴隨抑郁的癡呆患者有效，需注意藥物相互作用。西酞普蘭片適用于輕中度抑郁，肝功能異常者慎用。這類藥物起效較慢，通常需要持續(xù)使用才能顯現(xiàn)效果。

5、改善腦代謝藥物

改善腦代謝藥物通過促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝發(fā)揮輔助治療作用。吡拉西坦片可增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用，適用于血管性癡呆。尼麥角林片能改善腦微循環(huán)，可能引起低血壓。這類藥物常與其他治療藥物聯(lián)合使用，需注意用藥間隔。

老年癡呆患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，參與社交互動(dòng)有助于延緩認(rèn)知衰退。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，適量食用堅(jiān)果和深色蔬菜。照料者需耐心溝通，避免刺激患者情緒，定期陪同復(fù)診評(píng)估療效。居家環(huán)境應(yīng)做好安全防護(hù)，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。