老年癡呆病可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、頭部外傷、慢性代謝性疾病等原因引起。老年癡呆病主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式延緩病情進展。

1、遺傳因素

老年癡呆病與遺傳基因密切相關(guān)，特別是早發(fā)性阿爾茨海默病。家族中有老年癡呆病患者的人群發(fā)病概率較高。這類患者通常攜帶APOE ε4等風(fēng)險基因。目前尚無特效治療方法，但早期干預(yù)如認知訓(xùn)練、控制血壓血糖等措施有助于延緩發(fā)病。相關(guān)藥物包括鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致血管性癡呆。長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會損傷腦血管，影響腦部供血供氧。患者除記憶力下降外，常伴有肢體麻木、言語不清等神經(jīng)功能缺損癥狀。治療需控制原發(fā)病，改善腦循環(huán)。常用藥物有尼莫地平片、銀杏葉提取物片、阿司匹林腸溶片等。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性疾病，與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?；颊吣X細胞逐漸凋亡，腦萎縮進行性加重。早期表現(xiàn)為近事遺忘，后期可能出現(xiàn)人格改變、生活不能自理。膽堿酯酶抑制劑如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善部分癥狀。

4、頭部外傷

嚴重頭部外傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦損傷后癡呆，尤其是反復(fù)發(fā)生的腦震蕩。外傷會直接損傷腦組織，也可能誘發(fā)異常蛋白沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、情緒波動等癥狀。預(yù)防措施包括避免高?；顒?、佩戴防護裝備等。急性期可使用神經(jīng)保護藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。

5、慢性代謝性疾病

長期未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能增加癡呆風(fēng)險。高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致腦血管病變和神經(jīng)元損傷?；颊叱０橛蟹αΑⅢw重變化等全身癥狀。治療需積極控制原發(fā)病，監(jiān)測相關(guān)指標。部分患者可受益于改善腦代謝的藥物如吡拉西坦片。

預(yù)防老年癡呆病需從中年期開始建立健康生活方式，包括堅持有氧運動如快走、游泳，保持社交活動，采用地中海飲食模式多攝入深海魚、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，控制血壓血糖在正常范圍，避免吸煙酗酒。定期進行認知功能篩查，發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時就醫(yī)干預(yù)。照料者需耐心溝通，為患者建立規(guī)律的生活作息，使用提醒工具幫助記憶日常事務(wù)。