踝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、風濕免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動，必要時使用支具或石膏固定。避免跑跳等劇烈運動，行走時可借助拐杖減輕負重。休息期間可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。慢性期逐漸恢復(fù)活動量，但需避免長時間站立或行走。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每次20分鐘，每日2-3次，可促進炎癥吸收。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，改善關(guān)節(jié)功能?；ぴ錾黠@者可口服甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。伴有感染時需用頭孢克洛分散片控制炎癥。關(guān)節(jié)腔積液較多時可短期服用潑尼松片，但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射復(fù)方倍他米松注射液減輕滑膜炎癥。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，適用于退行性病變者。注射后需保持針眼清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的嚴重病例，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除病變組織。術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。對于合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎者，可能需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評估后實施。

踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋，避免高跟鞋加重關(guān)節(jié)負荷?？刂企w重可減少踝關(guān)節(jié)壓力，體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等?？祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后做好踝關(guān)節(jié)熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。