老年人三叉神經(jīng)痛病因
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老年人三叉神經(jīng)痛病因主要有血管壓迫、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化、外傷或手術(shù)損傷、皰疹病毒感染等。該疾病表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)根部受迂曲血管長期壓迫是常見病因，多見于椎基底動脈系統(tǒng)血管變異。血管搏動性刺激可導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變，引發(fā)異常放電。典型表現(xiàn)為單側(cè)面部刀割樣疼痛，觸發(fā)點(diǎn)常見于口角或鼻翼。確診需通過磁共振血管成像，治療可采用微血管減壓術(shù)。
2、顱內(nèi)腫瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤可能直接壓迫三叉神經(jīng)。伴隨癥狀包括聽力下降、步態(tài)不穩(wěn)等占位效應(yīng)。增強(qiáng)MRI能清晰顯示腫瘤位置與神經(jīng)關(guān)系，手術(shù)切除腫瘤是根本治療方法，術(shù)后可配合卡馬西平片緩解神經(jīng)痛。
3、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)髓鞘，多見于既往有肢體麻木病史者。疼痛呈持續(xù)性灼燒感，頭部MRI可見腦干白質(zhì)脫髓鞘斑塊。急性期需使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，長期可選用干擾素β-1a注射液延緩病程。
4、外傷或手術(shù)損傷
頜面部外傷或拔牙等口腔操作可能損傷三叉神經(jīng)分支。疼痛多局限在損傷神經(jīng)支配區(qū)，伴局部感覺減退。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可評估損傷程度，輕度損傷可用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。
5、皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染再激活可引發(fā)三叉神經(jīng)炎，疼痛出現(xiàn)前常有皮膚灼熱感。特征性表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇狀水皰，急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，遺留神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
老年三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免冷風(fēng)直吹面部誘發(fā)疼痛。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少頜關(guān)節(jié)活動。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，復(fù)診時(shí)攜帶疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)嘔吐等警示癥狀需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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三叉神經(jīng)痛不痛了還用藥嗎
三叉神經(jīng)痛不痛了可以先暫停服用藥物，停止服用藥物之后，要多觀察后續(xù)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果停藥之后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，則說明病情已經(jīng)治愈，并不需要繼續(xù)服用藥物。但如果再次出現(xiàn)疼痛，則需要繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服藥物進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病，引起三叉神經(jīng)痛的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可能血管壓迫三叉神經(jīng)所引起的現(xiàn)象，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能鄰近部位出現(xiàn)腫瘤、炎癥或外傷等因素導(dǎo)致三叉神經(jīng)繼發(fā)性損傷所引起的疼痛。
三叉神經(jīng)痛后果嚴(yán)重嗎
三叉神經(jīng)痛后果嚴(yán)重，出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛沒有能夠及時(shí)進(jìn)行治療的時(shí)候，會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對生活質(zhì)量造成影響。如長期三叉神經(jīng)痛會使患者不敢刷牙、食欲不振以及睡眠質(zhì)量差等病癥，會對患者的睡眠質(zhì)量以及口腔衛(wèi)生情況造成影響，久而久之可能會造成情緒抑郁的現(xiàn)象。當(dāng)三叉神經(jīng)痛比較嚴(yán)重時(shí)，還會導(dǎo)致半側(cè)臉疼痛灼熱、肌肉抽搐以及神志不清等癥狀。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病，當(dāng)病癥比較輕微的時(shí)候，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行治療。通過使用藥物并不能夠改善病情的時(shí)候，則需手術(shù)治療。
中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛嗎
中醫(yī)可以用來治療三叉神經(jīng)痛，在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時(shí)候會帶來比較劇烈的疼痛感，而且會對患者的正常工作和生活帶來影響，所以在出現(xiàn)疼痛時(shí)就可以選擇中醫(yī)治療，尤其是在疼痛發(fā)作的時(shí)候，就可以選擇針灸、按摩來緩解疼痛。也可以配合口服中藥進(jìn)行治療，中藥的性質(zhì)相對來說比較溫和，對人體帶來的副作用比較小，而且會通過個(gè)人的體質(zhì)來選擇藥物，可以在一定程度上緩解三叉神經(jīng)痛對患者帶來的痛苦。三叉神經(jīng)痛在治療期間也要做好客人的護(hù)理工作，一定要避免長時(shí)間受到風(fēng)寒刺激。
三叉神經(jīng)痛癥狀原因
三叉神經(jīng)痛癥狀原因有哪些呢，三叉神經(jīng)痛又名"痛性痙攣"，是累及面部反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘，間歇期無異常，是最典型的神經(jīng)痛，被稱為"天下第一痛"，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因有幾種，下面我們一起來看看。
三叉神經(jīng)痛的主要兩大的危害大不大
相信大家都有過疼痛的經(jīng)歷，這是一種不愉快的體驗(yàn)。疼痛不僅對身體有危害，對人的精神方面也有很大的危害性。三叉神經(jīng)痛更是一種難以忍受的疼痛，對人體都有哪些危害，來看下專家的解答：一、三叉神經(jīng)痛對精神與心理狀態(tài)的影響三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性的劇痛，如燒灼、刀割樣、針刺、電擊樣，并且發(fā)作比較
間歇期三叉神經(jīng)痛用藥原則
間歇期三叉神經(jīng)痛初期患者一般建議采用藥物治療，但由于間歇期三叉神經(jīng)痛易與其他疾病混淆，不少患者又缺乏相關(guān)專業(yè)知識，在初期往往亂吃藥，病情不但沒有得到好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)其它并發(fā)癥，針對此，下面介紹間歇期三叉神經(jīng)痛用藥原則。
耳朵三叉神經(jīng)痛好治嗎
三叉神經(jīng)痛在神經(jīng)內(nèi)科里是一種常見疾病，病情發(fā)作的時(shí)候面部神經(jīng)會有劇烈的疼痛感，長期下去不僅影響患者的日常生活和工作，也會危害到身體的其他器官，誘發(fā)其他的疾病，患者要在確定病情后可以根據(jù)醫(yī)生的建議針對具體的病癥進(jìn)行治療，那么耳朵三叉神經(jīng)痛好治嗎？該如何治療呢？
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實(shí)是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認(rèn)為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時(shí)患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個(gè)鈍痛，但是持續(xù)時(shí)間會比較長，患者也不能描述具體哪一個(gè)牙會疼痛，但是查體時(shí)會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個(gè)變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時(shí)，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病，是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題，一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者主要表現(xiàn)為這兩個(gè)支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時(shí)間不長，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都會有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這些扳機(jī)點(diǎn)，就會引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后，建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷，如果能夠診斷清楚，可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后，有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，比如嗜睡、頭暈，有的會出現(xiàn)皮膚變得粗糙，齒齦增生以及粒細(xì)胞減少，患者不能耐受這些副作用時(shí)，可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當(dāng)口服藥不能緩解癥狀時(shí)，也可以采取一些外科的手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)及半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因以后治療，自身也要改善不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
哺乳期三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
由于三叉神經(jīng)痛比較嚴(yán)重，哺乳期出現(xiàn)這種問題時(shí)多需要使用止疼藥治療，而由于治療三叉神經(jīng)痛的止疼藥會影響乳汁質(zhì)量，因此使用止疼藥治療期間應(yīng)該暫時(shí)停止喂奶。如果使用藥物治療效果不好，應(yīng)考慮做手術(shù)治療。
03:03
三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA、DSA、MI等相關(guān)的檢查，檢查目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤，橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等，經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進(jìn)行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機(jī)點(diǎn)一般都能夠診斷，再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的疾病，都能夠進(jìn)行診斷。
02:41
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者，早期如果癥狀不重，建議藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作，需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對于年齡比較大的病人，或者有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下，可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況，二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
02:06
三叉神經(jīng)痛會自愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不太可能自愈，如果不治療，病情可逐漸加重，疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁，甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次，以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時(shí)間，后來治療了一段時(shí)間后，疼痛再沒有復(fù)發(fā)，過了幾個(gè)月甚至幾年，疼痛還是復(fù)發(fā)了。三叉神經(jīng)的病因可能有：95%的患者是由于三叉神經(jīng)根部受到異常的血管壓迫（包括動脈和靜脈血管）；三叉神經(jīng)周圍腫瘤壓迫引起三叉神經(jīng)痛；帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛。因此，當(dāng)明確診斷為三叉神經(jīng)痛滿半年，就不會自愈，畢竟壓迫三叉神經(jīng)的血管不可能自行分離。
02:07
三叉神經(jīng)痛能扎針灸嗎
扎針灸對于治療三叉神經(jīng)痛有很好的效果。但需要明確病人的三叉神經(jīng)痛是什么類型，三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。有的病人三叉神經(jīng)痛是由于腦部的疾病，腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，如果原發(fā)病灶依然在，扎針灸治療可能效果就不是很理想；對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，查不出實(shí)質(zhì)性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風(fēng)邪特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動，如果明確的跟吹風(fēng)受寒有關(guān)，可能有寒邪留滯?？梢愿鶕?jù)中醫(yī)的辨證進(jìn)行有針對性的治療。
02:40
拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛常和牙疼混到一起。許多三叉神經(jīng)痛的病人覺得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后還疼，其實(shí)是三叉神經(jīng)發(fā)生病變了。拔牙后還有三叉神經(jīng)痛可能本身就是三叉神經(jīng)痛的問題。一定要明確診斷是三叉神經(jīng)痛的問題還是牙本身的問題。
