全身肌肉萎縮需通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌電圖、肌肉活檢、血液檢測(cè)和影像學(xué)檢查等方式確診。該癥狀可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、代謝異常、遺傳因素或長(zhǎng)期制動(dòng)有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌力、肌張力及反射情況，通過(guò)針刺覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)測(cè)試判斷是否存在周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。若伴隨腱反射減弱或病理征陽(yáng)性，需警惕運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病或脊髓病變。此類(lèi)檢查可初步區(qū)分神經(jīng)源性或肌源性萎縮。

2、肌電圖

通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，若出現(xiàn)纖顫電位或運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬，提示肌肉本身病變；若神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢則可能為周?chē)窠?jīng)病。該檢查能明確萎縮是否由神經(jīng)肌肉接頭疾病導(dǎo)致。

3、肌肉活檢

取少量肌肉組織進(jìn)行病理分析，可鑒別肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等肌肉病變?；顧z若發(fā)現(xiàn)肌纖維壞死、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或脂肪替代，有助于確診特定肌病類(lèi)型。需在無(wú)菌條件下操作并局部麻醉。

4、血液檢測(cè)

檢測(cè)肌酸激酶、乳酸脫氫酶等肌肉酶譜，顯著升高提示肌肉損傷。甲狀腺功能、電解質(zhì)和自身抗體檢查可排除甲亢性肌病或自身免疫性疾病?；驒z測(cè)對(duì)遺傳性肌營(yíng)養(yǎng)不良有確診價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

磁共振成像能顯示肌肉脂肪浸潤(rùn)程度和分布特征，CT可評(píng)估肌肉體積變化。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的萎縮，頭顱MRI能發(fā)現(xiàn)腦干或脊髓異常信號(hào)灶。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診后需根據(jù)病因制定治療方案，神經(jīng)損傷者可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，肌病患者需規(guī)范用藥并預(yù)防并發(fā)癥。日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)防止攣縮，營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。定期復(fù)查肌力及心肺功能，避免跌倒等意外發(fā)生。