什么是代謝性肌肉萎縮
代謝性肌肉萎縮是指因代謝異常導(dǎo)致的骨骼肌體積縮小和功能減退,常見于營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病或慢性消耗性疾病。主要表現(xiàn)有肌力下降、肌肉體積減小、易疲勞等。
長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙是代謝性肌肉萎縮的常見誘因。當(dāng)機(jī)體缺乏足夠氨基酸時(shí),肌纖維蛋白合成減少,導(dǎo)致肌細(xì)胞逐漸萎縮。糖尿病患者因胰島素抵抗影響蛋白質(zhì)合成,肌肉組織分解加速。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率過高,肌肉蛋白過度消耗。慢性肝腎疾病患者因毒素蓄積和合成功能受損,容易出現(xiàn)肌肉代謝異常。惡性腫瘤患者因腫瘤消耗和炎癥因子作用,常發(fā)生惡病質(zhì)相關(guān)肌肉萎縮。
維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝和肌細(xì)胞功能,導(dǎo)致肌無力。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)干擾肌肉興奮性。某些遺傳性代謝病如線粒體肌病,由于能量代謝障礙引發(fā)進(jìn)行性肌萎縮。長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,抑制肌肉生長。臥床不起的患者因廢用和代謝改變,可能出現(xiàn)混合型肌肉萎縮。
預(yù)防代謝性肌肉萎縮需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。適度抗阻訓(xùn)練有助于維持肌肉量,臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)不明原因肌力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查甲狀腺功能、糖尿病等潛在疾病。治療原發(fā)病的同時(shí),可配合康復(fù)訓(xùn)練幫助肌肉功能恢復(fù)。
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