肌肉萎縮可根據(jù)病因和病理特點分為神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮三大類型。神經(jīng)源性肌萎縮主要由運動神經(jīng)元或周圍神經(jīng)損傷引起，肌源性肌萎縮與肌肉本身病變相關(guān)，廢用性肌萎縮則因長期制動或活動減少導致。

1、神經(jīng)源性肌萎縮

神經(jīng)源性肌萎縮多由脊髓前角細胞、神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變引發(fā)。常見病因包括肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征、吉蘭-巴雷綜合征等。典型表現(xiàn)為遠端肌群先受累，伴肌束震顫和腱反射亢進。神經(jīng)電生理檢查可見纖顫電位和巨大運動單位電位。治療需針對原發(fā)病，如利魯唑片可用于延緩肌萎縮側(cè)索硬化進展，甲鈷胺片輔助神經(jīng)修復，同時配合康復訓練維持肌力。

2、肌源性肌萎縮

肌源性肌萎縮源于肌肉組織本身病變，如進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等遺傳性或獲得性肌病。特征為近端肌群對稱性萎縮，血清肌酸激酶顯著升高。肌活檢可見肌纖維壞死和再生。藥物治療包括潑尼松片控制炎癥，輔酶Q10膠囊改善線粒體功能。需避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解，推薦水中康復等低沖擊訓練。

3、廢用性肌萎縮

廢用性肌萎縮發(fā)生于長期臥床、骨折固定或太空失重狀態(tài)，因肌肉缺乏負荷刺激導致蛋白質(zhì)降解加速。表現(xiàn)為局部肌肉體積減小但神經(jīng)功能正常。預防需早期介入被動關(guān)節(jié)活動，使用神經(jīng)肌肉電刺激儀維持肌電活動?；謴推诓捎脻u進抗阻訓練，配合乳清蛋白粉補充支鏈氨基酸，可逆轉(zhuǎn)萎縮進程。

肌肉萎縮患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化來源。規(guī)律進行阻抗訓練與有氧運動結(jié)合，避免單次訓練超過60分鐘。神經(jīng)源性萎縮需每3個月評估呼吸肌功能，肌源性患者要監(jiān)測心功能。所有類型萎縮均應(yīng)預防跌倒，居家設(shè)置防滑墊和扶手，必要時使用助行器。建議定期復診調(diào)整康復方案，切忌自行停用處方藥物。