中年人癲癇病手術(shù)治療
中年人癲癇病通常建議在藥物控制無效時考慮手術(shù)治療。癲癇手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、病灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等,需根據(jù)癲癇類型、病灶位置及患者個體情況綜合評估。
前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇患者,通過切除異常放電的腦組織控制發(fā)作,術(shù)后可能伴隨短期記憶力減退。胼胝體切開術(shù)多用于難治性全面性癲癇,通過阻斷雙側(cè)大腦半球異常放電傳導(dǎo)減少跌倒發(fā)作。病灶切除術(shù)針對明確結(jié)構(gòu)性病變?nèi)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤或皮質(zhì)發(fā)育不良,需術(shù)前精確定位致癇區(qū)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備間斷刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動,適合多灶性癲癇或手術(shù)禁忌者。腦深部電刺激術(shù)將電極植入特定核團(tuán)調(diào)控神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),對部分全面性癲癇有效。
癲癇手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)前需完成視頻腦電圖監(jiān)測、頭顱磁共振、PET-CT等多模態(tài)檢查明確致癇灶。術(shù)后仍需繼續(xù)抗癲癇藥物維持治療,逐步減藥需監(jiān)測腦電圖變化。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素,定期復(fù)查血藥濃度及腦功能評估。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,避免發(fā)作時舌咬傷或墜床,記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
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