預(yù)防胃癌需警惕胃癌前期病變，主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生、幽門螺桿菌感染等。這些病變可能逐步發(fā)展為胃癌，需定期篩查并干預(yù)。

1、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少的炎癥狀態(tài)，長期存在可能誘發(fā)胃癌。患者常出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。建議通過胃鏡和病理檢查確診，治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物修復(fù)黏膜，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12改善貧血。日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。

2、胃潰瘍

胃潰瘍患者胃黏膜出現(xiàn)深度缺損，反復(fù)發(fā)作可能癌變。典型表現(xiàn)為餐后上腹痛、黑便等。確診需依賴胃鏡檢查，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸并保護(hù)黏膜。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法根除病菌。飲食應(yīng)規(guī)律，避免空腹服用非甾體抗炎藥。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜隆起性病變，腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。多數(shù)患者無癥狀，較大息肉可能導(dǎo)致出血或梗阻。胃鏡下切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。日常應(yīng)減少腌制食品攝入。

4、胃黏膜腸上皮化生

胃黏膜出現(xiàn)腸型上皮替代，屬于癌前病變?；颊呖赡馨殡S反酸、噯氣等消化不良癥狀。胃鏡活檢可明確診斷，治療需使用替普瑞酮膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)，重度異型增生需內(nèi)鏡下切除。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉酸和胡蘿卜素。

5、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性胃炎并進(jìn)展為胃癌。常見癥狀包括口臭、上腹不適等。碳13/14呼氣試驗(yàn)可確診，標(biāo)準(zhǔn)治療方案含克拉霉素緩釋片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。根除治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效，家庭共餐者需同步篩查。

預(yù)防胃癌需從管理前期病變?nèi)胧郑?0歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。日常保持飲食清淡，限制高鹽、煙熏食品攝入，增加全谷物和新鮮果蔬比例。戒煙并控制飲酒量，規(guī)律作息減輕精神壓力。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。已確診癌前病變者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪，必要時(shí)接受預(yù)防性治療。