甲狀腺癌的治愈率是多少呢
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甲狀腺癌的治愈率與病理類型和分期密切相關(guān)，分化型甲狀腺癌的10年生存率可達(dá)90%以上。
甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。乳頭狀癌最為常見，占全部甲狀腺癌的80%左右，生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后10年生存率可達(dá)95%以上。濾泡狀癌約占15%，其10年生存率約為85%。這兩種分化型甲狀腺癌對(duì)放射性碘治療敏感，早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療可獲得長(zhǎng)期生存。髓樣癌約占3%，10年生存率在70-80%之間，其預(yù)后與確診時(shí)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移相關(guān)。未分化癌雖然罕見僅占2%左右，但進(jìn)展迅速，多數(shù)患者在確診后6-12個(gè)月內(nèi)死亡。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤大小、是否突破包膜、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤直徑小于2厘米且局限在甲狀腺內(nèi)的患者，10年生存率超過(guò)98%。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，10年生存率仍可達(dá)85%。而一旦發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后會(huì)顯著下降。年齡也是重要影響因素，55歲以下患者預(yù)后明顯優(yōu)于高齡患者。規(guī)范化的治療方案包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療，術(shù)后需要終身隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，但放射性碘治療前后需嚴(yán)格低碘飲食。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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甲狀腺癌的甲功值是正常的嗎
甲狀腺癌現(xiàn)在臨床發(fā)病率很高，在明確診斷為甲狀腺癌，未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏３Ｊ潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài)，所以在化驗(yàn)的過(guò)程中，也就是甲狀腺的癌癥的結(jié)節(jié)并沒有影響到甲狀腺功能，所以在化驗(yàn)的檢查中甲狀腺功能是正常的。但是經(jīng)過(guò)治療以后，對(duì)甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法，常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后如果不進(jìn)行治療，不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充或者抑制治療，甲功就是不正常的，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。對(duì)于甲狀腺癌來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后如果不進(jìn)行藥物治療那么就是甲減，甲減的TSH就會(huì)特別高，TSH增高的情況下甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就大。所以在甲狀腺癌治療以后，就是手術(shù)以后，要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療，讓TSH降低。
甲狀腺癌4c提示癌癥晚期嗎
甲狀腺癌4c并不能提示甲狀腺癌的分期，4c只是甲狀腺在超聲的檢查過(guò)程中的分級(jí)。甲狀腺超聲常常根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)里的結(jié)節(jié)表現(xiàn)，一個(gè)就是說(shuō)是實(shí)性的、囊性的，是低回聲還是有沒有鈣化，邊界怎么樣等等。根據(jù)這幾個(gè)指征，把甲狀腺的結(jié)節(jié)分為一個(gè)級(jí)別甚至1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，常常提示的良性幾率大，4~5級(jí)常常就提示的是惡性的幾率大，但是只能提示癌癥的可能性有多大。4c一般80%左右的人可能都是甲狀腺癌，但是并不能提示腫瘤的大小、侵犯沒侵犯包膜、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有血行轉(zhuǎn)移，所以并不能提示肯定就是晚期，有可能是很早期的甲狀腺癌，也有可能是晚期的甲狀腺癌。如果對(duì)于超聲提示是4c的甲狀腺結(jié)節(jié)，推薦的還是要進(jìn)行積極地治療，首先進(jìn)行穿刺病理學(xué)診斷，其次明確以后考慮手術(shù)治療。
甲狀腺癌切除后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
甲狀腺癌切除以后，也面臨著復(fù)發(fā)的問題，甲狀腺癌在臨床上分為幾種類型，病理類型可以分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、還有髓樣癌，還有未分化癌，不管哪一種甲狀腺癌都屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在治療，都會(huì)面臨著局部復(fù)發(fā)，就是腫瘤的瘤床局部又長(zhǎng)了瘤子，第二個(gè)會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，就是在別的器官，在肺、骨、腦器官里發(fā)現(xiàn)了病灶，這個(gè)病灶經(jīng)過(guò)病理學(xué)一看就是從甲狀腺癌來(lái)的。所以對(duì)于甲狀腺癌不是做完手術(shù)就結(jié)束了，而是后期要進(jìn)行必要的治療，根據(jù)病情有的要采取長(zhǎng)期的TSH抑制治療，有的需要碘-131的內(nèi)分泌治療。除此之外還要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪，通過(guò)長(zhǎng)期的隨訪臨床上得出的數(shù)據(jù)，就是甲狀腺癌5年、10年、20年的治愈率可以達(dá)到百分之八九十，盡管有這么好的效果，但是還是有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)預(yù)后不良的問題。
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
單純的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般不會(huì)癌變，甲狀腺囊性結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為一個(gè)薄的囊壁，里邊包裹的是水，血性或血性液體，這種情況癌變的風(fēng)險(xiǎn)極小。但是若囊石性結(jié)節(jié)在囊性的基礎(chǔ)上，液體里邊有實(shí)性的組織則應(yīng)考慮到是不是有腫瘤的問題。就是在甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的時(shí)候，有一部分有囊腺瘤稱之為囊腺瘤。對(duì)于甲狀腺的結(jié)節(jié)，盡管其為囊性，但在臨床中也應(yīng)進(jìn)行觀察。在觀察、檢查的過(guò)程中，如果出現(xiàn)特殊影像的改變，也要進(jìn)行干預(yù)。盡管臨床風(fēng)險(xiǎn)很小，但是也不是100%的沒有風(fēng)險(xiǎn)。
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甲狀腺血流豐富是癌嗎
甲狀腺血流豐富不一定是癌癥。臨床上常見的甲狀腺疾病是甲狀腺的機(jī)能亢進(jìn)，此時(shí)影像的報(bào)告中常是甲狀腺的血流極為豐富，上動(dòng)脈血流也很快。所以功能亢進(jìn)的情況下血流是豐富的，并不是癌癥，只是彌漫性的甲狀腺的腫大，高功能的甲狀腺腺瘤血流也是豐富的。甲狀腺癌的結(jié)節(jié)有一部分可以使血流豐富，但也有部分甲狀腺癌常常是乏血流的。在超聲的影像中，如果是甲狀腺癌的低回聲結(jié)節(jié)，血流表現(xiàn)常都是中央?yún)^(qū)的低血流。所以甲狀腺血流豐富不豐富并不是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是不是癌癥的指征，可能是由多種原因引起的。
甲狀腺癌會(huì)遺傳嗎
甲狀腺癌會(huì)遺產(chǎn)。部分甲狀腺癌的患者有家族史，家族內(nèi)存在異常的致癌基因，基因的作用會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)生率。甲狀腺髓樣癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)比較大，攜帶致病基因的患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于其他人群，甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生遺傳的風(fēng)險(xiǎn)很低。甲狀腺髓樣癌的惡性程度比較高，女性患者發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，在甲狀腺髓樣癌的患者中，有接近1/4的患者和遺傳有關(guān)。有甲狀腺癌的成員可以進(jìn)行相關(guān)癌癥基因的篩查，定期進(jìn)行彩超的檢測(cè)，爭(zhēng)取能夠早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，早期手術(shù)治療。
甲狀腺癌根治術(shù)簡(jiǎn)介
甲狀腺癌一旦確診了該怎么辦?患者及家屬朋友最為關(guān)心的問題就是甲狀腺癌能否根治，有什么樣的方式可以根治?甲狀腺癌的根治方式以手術(shù)治療效果最好，下面我就帶大家一起去了解甲狀腺癌根治術(shù)吧。
甲狀腺癌的病因是什么
甲狀腺癌的病因是什么呢?甲狀腺癌的出現(xiàn)給患者帶來(lái)了身心上嚴(yán)重的傷害，而導(dǎo)致甲狀腺癌的原因也比較多，如果我們沒有全面的了解，很難進(jìn)行針對(duì)性的治療和預(yù)防，對(duì)于這種疾病的危害就很難避免，那么甲狀腺癌的病因是什么呢?
甲狀腺癌是如何治療的
甲狀腺癌是如何治療的呢?不管患上了任何疾病患者們最關(guān)心的就是如何治療了，畢竟正確的治療措施才是幫助脫離疾病的關(guān)鍵，而甲狀腺癌也有很多種治療的方式讓患者們選擇，那么甲狀腺癌是如何治療的呢?下面就來(lái)了解吧。
甲狀腺乳頭狀癌如何康復(fù)
甲狀腺乳頭狀癌康復(fù)首先應(yīng)在手術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；其次注意勞逸適度、合理飲食，還要注意調(diào)整心態(tài)，樂觀地面對(duì)疾病。
甲狀腺癌全切后放療的時(shí)間
甲狀腺癌全切，我們把甲狀腺切除干凈了以后讓病人恢復(fù)一段時(shí)間，比方說(shuō)三周或者是兩周左右他其中就要度過(guò)了，第一個(gè)要傷口要愈合，第二來(lái)講的話，他狀態(tài)恢復(fù)的不錯(cuò)，另外來(lái)講全切以后還有病人，還有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙也就是說(shuō)低鈣的這個(gè)情況。通常情況下，我們讓病人恢復(fù)三周左右把他低鈣的癥狀也緩解了，因?yàn)榕韵偎ㄟ^(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)以后，可以重新出現(xiàn)了調(diào)節(jié)血鈣的功能當(dāng)病人恢復(fù)的狀態(tài)比較好了以后，我們認(rèn)為就可以去做預(yù)約碘131的治療，因?yàn)樗蔷哂蟹派渚€的，那么這個(gè)放射線它是在隔離病房進(jìn)行，所以說(shuō)這種情況下通常是需要預(yù)約的。另外還有對(duì)病人要進(jìn)行一系列的體格檢查還有體積的測(cè)定，比方說(shuō)像病人甲狀腺功能的測(cè)定在一定是合適的范圍里邊達(dá)標(biāo)了以后，我們才能進(jìn)行放射治療另外在放射治療完了以后的一段時(shí)間，我們通常在三個(gè)月左右還要再進(jìn)行一些復(fù)查，也就是看看他這個(gè)病人吸碘的情況怎么樣，這個(gè)碘治療的效果好不好，如果是這個(gè)碘治療的效果沒有達(dá)到預(yù)期的設(shè)定，我們可以再次進(jìn)行這個(gè)碘的治療。
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甲狀腺癌化療方法
甲狀腺癌的化療方法，要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)可以完全根治，對(duì)于一些特殊類型的腫瘤，比如分化不好的腫瘤，像髓樣癌、未分化癌或者鱗癌等，要根據(jù)腫瘤來(lái)源的不同，進(jìn)行相應(yīng)的治療。甲狀腺的鱗癌可能用一些國(guó)內(nèi)的藥，順鉑、奈達(dá)鉑等；淋巴瘤或者未分化癌，最好是做一個(gè)基因檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果制定更精準(zhǔn)的治療，根據(jù)腫瘤來(lái)源的基因特性，采用一些好的靶向藥；即便是分化癌，現(xiàn)在也有一些好的國(guó)內(nèi)原研的靶向藥，比如安羅替尼。
01:56
甲狀腺癌的早期癥狀有哪些
甲狀腺癌在早期沒有癥狀，甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查，已經(jīng)成為體檢最常用的手段，大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌主要手術(shù)治療，對(duì)于懷疑甲狀腺癌的患者，應(yīng)該采取積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后，要根據(jù)病情進(jìn)行后續(xù)的TSH抑制藥物治療，或者是進(jìn)行碘131的治療。另外日本對(duì)于早期的甲狀腺癌，有學(xué)者保持觀察的態(tài)度，就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù)，但是在歐美以及我國(guó)對(duì)于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。
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甲狀腺癌術(shù)后飲食注意哪些
甲狀腺癌的術(shù)后飲食同一般的手術(shù)術(shù)后飲食相似，但是也有一種特殊情況，甲狀腺切除術(shù)后，需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候，術(shù)后的飲食要特別注意無(wú)碘飲食，不要吃海產(chǎn)品以及含碘量高的食物，一般無(wú)碘飲食約2-3周后可進(jìn)行碘131治療。
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